單項(xiàng)選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。導(dǎo)致此病人病情惡化的最主要病理機(jī)制是（）

A.肺通氣不足
B.彌散障礙
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加
E.氧耗量增加


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7.單項(xiàng)選擇題湯某，男，59歲。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛兩周"為主訴入院。身體評(píng)估：體溫37.1℃，脈搏92次／分，血壓121／76mmHg。X線胸片示右肺門(mén)可見(jiàn)一類(lèi)圓形陰影，邊緣毛糙，為明確診斷，需做痰細(xì)胞學(xué)檢查。下列關(guān)于痰細(xì)胞學(xué)檢查的敘述中正確的是（）

A.新鮮痰液送檢
B.標(biāo)本送檢1次即可
C.小細(xì)胞肺癌痰脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率高于非小細(xì)胞肺癌
D.一般收集午后2點(diǎn)左右的痰液，及時(shí)送檢
E.痰脫落細(xì)胞檢查的陽(yáng)性率取決于腫瘤的類(lèi)型