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單項(xiàng)選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。護(hù)士對(duì)此病人所采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸
B.指導(dǎo)病人進(jìn)行胸式呼吸
C.文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FiO₂34%
D.進(jìn)行超聲霧化吸入
E.協(xié)助病人增加飲水量

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1.單項(xiàng)選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。導(dǎo)致此病人病情惡化的最主要病理機(jī)制是（）

A.肺通氣不足
B.彌散障礙
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加
E.氧耗量增加

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2.單項(xiàng)選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。導(dǎo)致此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A.體溫38.5℃
B.PaO₂50mmHg
C.SaO₂89%
D.PaCO₂78mmHg
E.pH7.301

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3.單項(xiàng)選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。根據(jù)臨床特征，病人最有可能發(fā)生的疾病是（）

A.胸腔積液
B.自發(fā)性氣胸
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性肺水腫
E.急性血行播散型肺結(jié)核

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4.單項(xiàng)選擇題 田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。
如采用抽液治療，第一次抽液量不能超過（）

A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml

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5.單項(xiàng)選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。發(fā)生呼吸困難的可能機(jī)制是（）

A.支氣管阻塞
B.肺組織受壓
C.肺組織炎癥
D.支氣管痙攣
E.胸廓畸形

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6.單項(xiàng)選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。為了明確診斷，需優(yōu)先考慮的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.肺功能監(jiān)測
C.血?dú)夥治?br /> D.X線檢查
E.支氣管鏡檢查

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7.單項(xiàng)選擇題湯某，男，59歲。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛兩周"為主訴入院。身體評(píng)估：體溫37.1℃，脈搏92次／分，血壓121／76mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙，為明確診斷，需做痰細(xì)胞學(xué)檢查。病人需用止痛藥，下列關(guān)于止痛治療的敘述中不正確的是（）

A.盡量口服給藥
B.按三階梯療法給藥
C.在疼痛發(fā)作時(shí)給藥
D.劑量根據(jù)病人需要由小到大
E.確定有效止痛的藥物和劑量

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8.單項(xiàng)選擇題湯某，男，59歲。以"刺激性咳嗽3月余，背部疼痛兩周"為主訴入院。身體評(píng)估：體溫37.1℃，脈搏92次／分，血壓121／76mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙，為明確診斷，需做痰細(xì)胞學(xué)檢查。下列關(guān)于痰細(xì)胞學(xué)檢查的敘述中正確的是（）

A.新鮮痰液送檢
B.標(biāo)本送檢1次即可
C.小細(xì)胞肺癌痰脫落細(xì)胞檢查陽性率高于非小細(xì)胞肺癌
D.一般收集午后2點(diǎn)左右的痰液，及時(shí)送檢
E.痰脫落細(xì)胞檢查的陽性率取決于腫瘤的類型

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9.單項(xiàng)選擇題賀某，男，65歲，吸煙近40年，每天20支。1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，無發(fā)熱，胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。根據(jù)上述表現(xiàn)此病人可高度懷疑為（）

A.肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺癌
D.肺不張
E.肺炎

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10.單項(xiàng)選擇題賀某，男，65歲，吸煙近40年，每天20支。1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，無發(fā)熱，胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。如果上述診斷成立，此病大多起源于、（）

A.肺毛細(xì)血管
B.肺動(dòng)脈
C.肺靜脈
D.支氣管黏膜上皮
E.肺泡上皮

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