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單項選擇題患者女，28歲，因“全身各大、小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵4年”來診。初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，敘述錯誤的是（）

A.基本病變是滑膜炎
B.發(fā)病與自身免疫有關(guān)
C.有皮下結(jié)節(jié)提示病情活動
D.類風(fēng)濕因子（＋）
E.不引起臟器變化

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1.單項選擇題患者女，28歲，因“全身各大、小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵4年”來診。初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變，敘述錯誤的是（）

A.對稱性
B.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
C.發(fā)作時疼痛
D.關(guān)節(jié)周圍軟組織受累
E.遠端指關(guān)節(jié)多見

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2.單項選擇題患者女，28歲，因“全身各大、小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵4年”來診。初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不應(yīng)作為首選藥物的是（）

A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.潑尼松
E.青霉胺

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3.單項選擇題患者女，23歲，未婚，因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑明顯，口腔內(nèi)有潰瘍灶；右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（＋），顆粒管型（＋）；血WBC3.5×10⁹/L；ANA（＋），狼瘡細胞（－）。診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選藥物為（）

A.金剛烷胺
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)孢素A
D.雷公藤
E.吲哚美辛

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4.單項選擇題患者女，23歲，未婚，因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑明顯，口腔內(nèi)有潰瘍灶；右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（＋），顆粒管型（＋）；血WBC3.5×10⁹/L；ANA（＋），狼瘡細胞（－）。診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護士對該患者進行健康宣教時，下列內(nèi)容不妥的是（）

A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染
B.復(fù)查血、尿常規(guī)
C.為了美觀，面部紅斑應(yīng)盡量用化妝品遮蓋
D.少去公共場所，防止感染
E.堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥

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5.單項選擇題患者女，23歲，未婚，因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑明顯，口腔內(nèi)有潰瘍灶；右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（＋），顆粒管型（＋）；血WBC3.5×10⁹/L；ANA（＋），狼瘡細胞（－）。診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。做進一步檢查，最不可能出現(xiàn)的是（）

A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體（+）
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA（+）

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6.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。患者口服地塞米松0.5mg/6h，連續(xù)2d，服藥后24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇較服藥前下降67.0%。可能的診斷為（）

A.多囊卵巢綜合征
B.單純性肥胖
C.庫欣綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.原發(fā)性高血壓

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7.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應(yīng)檢查（）

A.血管緊張素Ⅱ＋血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
E.胰島素低血糖興奮試驗

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8.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查：24h尿游離氫化可的松增高，血漿氫化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。為明確診斷還應(yīng)檢查（）

A.CRH興奮試驗
B.ACTH興奮試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.美替拉酮試驗

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9.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。在此疾病存在的代謝紊亂中，不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量異常
D.代謝性酸中毒
E.高血糖

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10.單項選擇題患者女，35歲，來院體檢。查體：BP150/90mmHg；身高160cm，體重75kg；下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。首先檢查（）

A.血氫化可的松
B.血脂
C.血漿ACTH
D.美替拉酮試驗
E.地塞米松抑制試驗

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