多項(xiàng)選擇題患者男,74歲,化工廠退休工人,因“間斷暈厥6個(gè)月”來(lái)診。患者4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難,未重視;3年前起床、翻身困難,診斷為帕金森病,一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個(gè)月來(lái),多次在站立或爬樓時(shí)出現(xiàn)暈厥?;颊弑忝?,糞便干結(jié),4~6d排糞1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意識(shí)清楚、面具臉,雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI:腦萎縮。針對(duì)患者采取的護(hù)理措施,正確的是()

A.做好排糞護(hù)理,保持排糞通暢
B.鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng),如散步、太極拳等
C.關(guān)心體貼患者,協(xié)助進(jìn)食、服藥和日常生活的照顧
D.加強(qiáng)安全護(hù)理,防止跌倒、墜床,體位變化時(shí)要緩慢
E.做好心理護(hù)理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心
F.觀察藥物療效及不良反應(yīng)


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7.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年,便秘5年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意識(shí)清楚;一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹;雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查:血性。應(yīng)采取的治療措施包括()

A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內(nèi)壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平,緩解血管痙攣
C.應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防消化道出血
D.做好急診開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素

8.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“排糞后劇烈頭痛4h”來(lái)診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年,便秘5年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意識(shí)清楚;一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹;雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查:血性。下列護(hù)理措施中不妥的是()

A.絕對(duì)臥床休息,為避免嘔吐物引起誤吸,應(yīng)抬高床頭15°~30°
B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔變化,監(jiān)測(cè)生命體征,及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項(xiàng)生活護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡
D.頭痛時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無(wú)消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、探視患者

10.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“情緒激動(dòng)后突然意識(shí)喪失、嘔吐1h”來(lái)診。高血壓病史10年。查體:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,雙側(cè)瞳孔極度縮??;呼吸不規(guī)則;雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。顱腦CT:腦出血。應(yīng)采取的治療措施包括()

A.建立靜脈通路,快速靜脈滴注20%甘露醇250ml,脫水、降低顱內(nèi)壓
B.持續(xù)微量推注泵靜脈推注硝普鈉,降低血壓
C.應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防消化道出血
D.做好開(kāi)顱清除血腫的術(shù)前準(zhǔn)備
E.遵醫(yī)囑吸氧
F.禁食