單項(xiàng)選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4天,尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/min,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;?yàn):BUN60mmol/L,Cr430mmol/L。此時(shí)最有效治療是()
A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.立即透析治療
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4天,尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/min,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化驗(yàn):BUN60mmol/L,Cr430mmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是()
A.高血壓心臟病
B.高血容量綜合征
C.顱內(nèi)出血
D.出血熱合并肺部感染
E.尿毒癥腦病
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm?;?yàn):WBC1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.40(40%),疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗(yàn)性首選抗生素是()
A.青霉素加鏈霉素
B.頭孢他啶加阿米卡星
C.紅霉素加慶大霉素
D.甲硝唑加氯霉素
E.頭孢拉定加氧氟沙星
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm。化驗(yàn):WBC1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.40(40%),疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗(yàn):WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐,皮膚瘀點(diǎn)
E.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血,腓腸肌疼痛
5.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗(yàn):WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是()
A.腦膜炎型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.流感傷寒型
E.腎功能衰竭型
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下列治療措施哪項(xiàng)不合理()
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該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()
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本例如做全血膽堿酯酶活力測定,則全血膽堿酯酶活力值為多少時(shí)可診斷為中毒()
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