男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×109/L,中性8g%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時機
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男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。
下列治療措施哪項不合理()
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能
C.保肝,退黃
D.支持治療,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
A.收集可疑的豆醬,患者糞便標(biāo)本做厭氧菌培養(yǎng)
B.以豆醬做動物實試驗,觀察動物有無外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象
C.頭部CT
D.血尿便常規(guī)
E.肝腎功能,血氣分析
A.沙門菌屬食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.變形桿菌食物中毒
D.蠟樣芽孢桿菌食物中毒
E.肉毒毒素食物中毒
A.早期應(yīng)用抗生素
B.盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃
C.硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.對癥治療
E.早期應(yīng)用多價抗毒血清
A.流行性出血熱病毒特異IgM
B.鉤端螺旋體凝集試驗
C.OT試驗
D.胸片
E.痰培養(yǎng)