單項選擇題

男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×109/L,中性8g%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。

該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()

A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時機


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2.單項選擇題某一家人,吃了自制的豆醬后,出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲減退,繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后,逐漸恢復(fù)健康。進(jìn)一步檢查最主要的是()

A.收集可疑的豆醬,患者糞便標(biāo)本做厭氧菌培養(yǎng)
B.以豆醬做動物實試驗,觀察動物有無外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象
C.頭部CT
D.血尿便常規(guī)
E.肝腎功能,血氣分析