單項(xiàng)選擇題中年男性,患有重癥肌無(wú)力,經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,根據(jù)目前的循證依據(jù),下列措施中,推薦用于預(yù)防VAP的措施是哪項(xiàng)?()

A.每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖灾骱粑囼?yàn)
B.早期不宜腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.使用奧美拉唑抑制胃酸分泌
D.平臥位通氣,頭偏向一側(cè)


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1.單項(xiàng)選擇題在進(jìn)行機(jī)械通氣操作中,如患者病情允許或條件許可,為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生,下列選擇中,您認(rèn)為錯(cuò)誤的是哪個(gè)?()

A.及早停用鎮(zhèn)靜劑
B.首選經(jīng)鼻氣管插管
C.首選無(wú)創(chuàng)正壓通氣
D.選擇使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管

2.單項(xiàng)選擇題規(guī)范的氣道管理可有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,下列氣道管理措施,不恰當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)?()

A.使用密閉式吸痰管時(shí),應(yīng)每日更換一次吸痰管
B.開(kāi)放式吸痰管吸引氣道分泌物時(shí),每次吸引均應(yīng)更換吸痰管
C.氣管導(dǎo)管氣囊壓力至少保持在25cmH2O
D.氣囊放氣前,應(yīng)先清除氣囊上方的分泌物

3.單項(xiàng)選擇題在患者機(jī)械通氣期間為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()

A.及時(shí)傾倒冷凝水
B.每日清潔消毒呼吸機(jī)外殼及面板2次
C.常規(guī)霧化吸入抗菌藥物
D.使用抗菌藥物治療呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎(VAT)

4.單項(xiàng)選擇題某腦出血患者,處深昏迷狀態(tài),行呼吸機(jī)輔助呼吸,為有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,擬行口腔護(hù)理,您認(rèn)為最佳的口腔護(hù)理方案是哪個(gè)?()

A.1%~4%碳酸氫鈉沖洗口腔,每日2次
B.清水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日2次
C.生理鹽水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日4次
D.0.12%~2%氯己定沖洗口腔,每日4次

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于推薦的預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的措施?()

A.機(jī)械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑
B.每日評(píng)估插管的必要性,盡早脫機(jī)或拔管
C.抬高床頭30°~45°
D.使用氯己定口腔護(hù)理

7.單項(xiàng)選擇題為預(yù)防CLABSI,關(guān)于輸液裝置的更換頻次,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?()

A.通常情況下,連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時(shí)內(nèi)更換
B.輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開(kāi)始算起24小時(shí)內(nèi)更換
C.輸注丙泊酚的管路,每6小時(shí)或12小時(shí)更換一次
D.輸注脂肪乳劑時(shí),輸液管路應(yīng)從輸注開(kāi)始算起24小時(shí)內(nèi)更換

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,帶CVC入住重癥醫(yī)學(xué)科期間出現(xiàn)頻繁高熱、多汗,為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生,其穿刺點(diǎn)敷料的選用及護(hù)理,不妥的說(shuō)法是哪項(xiàng)?()

A.選擇透明敷貼,每周更換2次
B.選擇無(wú)菌紗布,每2日更換一次
C.插管部位潮濕時(shí)及時(shí)更換敷料
D.敷料松動(dòng)時(shí),及時(shí)更換

9.單項(xiàng)選擇題預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染,循證醫(yī)學(xué)不推薦的措施是哪項(xiàng)?()

A.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
B.在滿足臨床工作需要的情況下,盡量使用單腔導(dǎo)管,避免多腔導(dǎo)管
C.導(dǎo)管接口,每次用酒精棉片用力擦拭,不短于15秒鐘
D.常規(guī)使用抗菌藥物沖管和封管

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)措施不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)的核心措施?()

A.加強(qiáng)室內(nèi)的空氣凈化
B.落實(shí)最大無(wú)菌屏障
C.首選0.5%~2%氯已定-乙醇消毒劑進(jìn)行穿刺部位皮膚消毒
D.每日評(píng)估留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)的必要性,盡早拔除導(dǎo)管