多項選擇題患者男,43歲,因“右上腹痛4d,加劇3h”急診入院。患者4d前暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹部絞痛,1h后呈持續(xù)性,并向腰背部放射,束帶感,伴腹脹。外院檢查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:膽囊炎,胰腺炎。經(jīng)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液后,腹痛好轉(zhuǎn)。3h前,患者自覺右上腹劇痛,伴腹脹、發(fā)熱。腹部CT:腹腔積液,胰腺腫大,局灶壞死。為進(jìn)一步診治急診入院。既往有中上腹隱痛史數(shù)月,自認(rèn)為“胃病”未做特殊處理。查體:精神萎靡,煩躁,急性面容,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大;T38℃,HR120次/min,律齊,BP96/70mmHg,R35次/min,兩肺呼吸音粗;腹稍膨隆,右下腹、右側(cè)腰部有淤斑,上腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移動性濁音(+),腸鳴音未及;四肢濕冷。鼻導(dǎo)管吸氧8L/min時,動脈血?dú)猓簆H7.42,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO3-16mmol/L。該患者可能并發(fā)()。

A.重癥急性胰腺炎
B.ARDS
C.休克
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.膽囊炎
F.SIRS


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