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多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI示“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫瘤切除術(shù)”。入院后進一步檢查表明患者為重癥肌無力合并胸腺瘤，擬行“胸腺瘤切除術(shù)”，下列有關(guān)重癥肌無力的麻醉前處理哪些正確（）。

A.麻醉前應(yīng)重點檢查有無延髓支配肌群受累
B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C.術(shù)前借助肌肉松弛監(jiān)測儀測試神經(jīng)-肌肉傳遞功能有助于了解肌無力的程度，為合理選用肌肉松弛藥提供依據(jù)
D.術(shù)前鎮(zhèn)靜劑的使用應(yīng)以能鎮(zhèn)靜但又不抑制呼吸為原則，保持病人情緒穩(wěn)定
E.多數(shù)病人不需做肺功能測驗

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1.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。該患者通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，你認為這些證據(jù)可以通過哪些方法取得（）。

A.痰細胞學(xué)檢查
B.支氣管鏡檢查和刷拭活組織檢查
C.頸部或腋下可捫及的淋巴結(jié)活組織檢查
D.縱隔鏡檢查
E.針吸活組織檢查
F.家族史

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2.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。該患者術(shù)前行肺功能和血氣檢查，下面這些指標有哪些表明術(shù)后的死亡率會增加（）。

A.FVC<50％
B.FEV₁
C.MVV<預(yù)計值50％，或<40L／min
D.殘氣量／總肺容積>50％
E.PaCO₂>45mmHg
F.PaO₂<70mmHg

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3.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。本病例中用到肺隔離的技術(shù)，請問以下哪些是應(yīng)用于肺隔離術(shù)的適應(yīng)證：（）。

A.鎖骨骨折切開內(nèi)固定手術(shù)
B.肺葉切除
C.胸壁腫瘤切除術(shù)
D.支氣管手術(shù)
E.食管手術(shù)
F.濕肺
G.大咯血

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4.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)?；颊咝g(shù)中行單肺通氣會出現(xiàn)低氧性肺血管收縮（HPV），試問下列哪些麻醉藥物會抑制HPV（）。

A.異丙酚
B.硫噴妥鈉
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.異氟烷
G.地氟烷

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5.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)?；颊呷缙谶M行手術(shù)，麻醉行雙腔氣管插管，請問下列哪些是雙腔氣管插管相對的禁忌證（）。

A.氣道狹窄
B.氣管腫瘤
C.巨大肺囊腫
D.肺泡蛋白沉積癥
E.無適合規(guī)格雙腔管的小體重的病人
F.口咽喉解剖嚴重畸形

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6.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。單肺通氣時，下列哪些措施可以提高機體氧合（）。

A.吸入100％氧氣
B.采用15cmH₂OPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側(cè)肺潮氣量，同時實施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側(cè)肺動脈

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況，哪些指標是正常的？（）。

A.肺毛細血管楔壓（PCWP）8mmHg
B.肺毛細血管楔壓（PCWP）22mmHg
C.心率收縮壓乘積（RPP）9600
D.心率收縮壓乘積（RPP）16120
E.心率收縮壓乘積（RPP）11880
F.三聯(lián)指數(shù)（TI）168000
G.三聯(lián)指數(shù)130000

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8.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。
病人的SpO₂99％，呼氣末CO₂波形、波幅正常。控制呼吸時，在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的？（）。

A.成人呼吸頻率為每分鐘10-15次，小兒20-30次
B.成人呼吸頻率為每分鐘16-18次，小兒25-40次
C.成人潮氣量為200ml
D.吸氣時壓力7-15cmH₂O
E.吸氣時壓力20-40cmH₂O
F.吸氣與呼氣比保持在1：1
G.吸氣與呼氣比保持在1：1.5
H.呼氣末CO₂波形出現(xiàn)凹陷說明呼吸道梗阻
I.呼氣末CO₂波形出現(xiàn)凹陷說明病人出現(xiàn)自主呼吸
J.只要存在自主呼吸就不必要輔助呼吸

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9.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人痰少，無咯血，雙肺呼選擇什么麻醉方吸音清晰，頸部發(fā)育正常，口腔及呼吸道無解剖異常。法較為合適？（）。

A.針刺麻醉+局麻
B.雙腔管氣管插管全身麻醉
C.氣管內(nèi)插管，普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉
D.氣管內(nèi)靜吸復(fù)合麻醉
E.面罩給氧，全憑靜脈麻醉

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人快速麻醉誘導(dǎo)時使用琥珀膽堿，術(shù)中又以萬可松維持肌松。使用琥珀膽堿和萬可松時，以下哪些概念是正確的？（）。

A.琥珀膽堿是去極化肌松劑
B.萬可松是非去極化肌松劑
C.琥珀膽堿有快速脫敏作用
D.嚴重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A，可引起低鉀血癥
E.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬可松更佳
F.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人，使有琥珀膽堿較合適
G.琥珀膽堿脫敏阻滯時可用新斯的明拮抗
H.萬可松可用新斯的明拮抗
I.４個成串刺激T4／T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠
J.病人清醒，頭抬離枕頭超過5秒鐘，不能表示呼吸功能足夠

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