單項選擇題

男性,62歲,全身骨痛半年,10年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量95g/L,白細胞數(shù)3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板數(shù)85×10<sup>9</sup>/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。

首先考慮下列哪種疾?。ǎ?/strong>

A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質(zhì)疏松癥
E.惡性淋巴瘤


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2.單項選擇題

患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯,實驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,PLT110×10<sup>9</sup>/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

進行骨髓檢查時,以下最符合病情的檢查是()

A.出現(xiàn)20%原始細胞,細胞較大,胞核圓,居中,可見明顯核仁,胞漿深藍色
B.15%幼稚細胞,胞體較大,胞核呈淡紫色居中,胞漿淡藍色無顆粒,POX染色為陽性
C.幼漿細胞20%,胞體較大,可見雙核或多核細胞,核型不規(guī)則,胞漿深藍色
D.幼淋30%,胞體較大,胞核呈淡紫色偏于一側(cè),可見雙核或多核細胞,胞漿淡藍色
E.骨髓增生明顯活躍,細胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體,PAS染色呈陽性