患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側4～5肋間腋中線前方，右側胸部聽不到呼吸音，在急救車轉運途中患者意識清楚，對聲音和疼痛刺激有反應，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
進行循環(huán)評估發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，心音低鈍，脈搏描記為交替脈，胸部X線心影呈燒瓶形，診斷為（）。
A.主動脈夾層
B.血氣胸
C.心包壓塞
D.胸主動脈瘤
E.急性全心衰竭
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患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側4～5肋間腋中線前方，右側胸部聽不到呼吸音，在急救車轉運途中患者意識清楚，對聲音和疼痛刺激有反應，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
接下來最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部增強CT掃描
B.開胸手術修補心臟
C.介入科行帶膜支架植入術
D.局麻下心包穿刺
E.給予多巴酚丁胺強心治療
患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側4～5肋間腋中線前方，右側胸部聽不到呼吸音，在急救車轉運途中患者意識清楚，對聲音和疼痛刺激有反應，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫沒有改善，最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部X線檢查
B.氣管插管
C.評估循環(huán)狀況
D.放置胸腔引流管
E.手術縫合傷口
患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側4～5肋間腋中線前方，右側胸部聽不到呼吸音，在急救車轉運途中患者意識清楚，對聲音和疼痛刺激有反應，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出，連接水封瓶負壓引流?；颊呱w征僅有輕微改善BP70/0mmHg，HR130bpm，RR35bpm，SPO293%，頸靜脈仍然充盈，脈搏細弱，呼吸淺快，且僅對強烈疼痛刺激有反應。此時最適宜的處理為（）。
A.經(jīng)口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補液復蘇的速度
患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側4～5肋間腋中線前方，右側胸部聽不到呼吸音，在急救車轉運途中患者意識清楚，對聲音和疼痛刺激有反應，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%，查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側偏移，且右胸有皮下氣腫，初步診斷（）。
A.肺癌
B.右側張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
A.有可能快速進展至昏迷
B.高達80%的患者會發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預示肝功好轉
最新試題
肺小動脈楔壓（PAWA）
正常肺小動脈楔嵌壓平均為（）。
CVP的正常值為（），（）提示右心房充盈欠佳或血容量不足（）提示右心功能不良或血容量超負荷。
反映右心后負荷的指標是（）。
漂浮導管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈，通過（）和左或右肺動脈分支，直至（）。
反映左心后負荷的指標是（）。
簡述有創(chuàng)傷性測量法的適應癥。
CVP
溫度稀釋法測定心排血量，經(jīng)Swan-Ganz導管注射冷生理鹽水進入（）。
關于中心靜脈壓，正確的說法有（）。