單項選擇題10歲女孩,2周干咳,1周加重,有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽,痰帶血絲,發(fā)熱不規(guī)則。體檢:兩肺散布干啰音,右背下偶聞中濕啰音,血白細胞計數(shù)正常,血沉快,PPD試驗(-),X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影,右肺門紋理粗延伸至肺野。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查()
A.嗜異凝集試驗
B.冷凝集試驗
C.ASO
D.血清補體C3
E.結(jié)核抗體
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1.單項選擇題患兒女,3個月,發(fā)熱,咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,唇周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/min,肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)。據(jù)病情應(yīng)首選哪項檢查()
A.血氣分析
B.腦脊液檢查
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
2.單項選擇題患兒女,3個月,發(fā)熱,咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,唇周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/min,肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)??股丿煶虨椋ǎ?/a>
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
3.單項選擇題患兒女,3個月,發(fā)熱,咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,唇周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/min,肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)?;純旱哪X脊液檢查異常,診斷與哪項無關(guān)()
A.高熱驚厥
B.支氣管肺炎
C.心衰
D.腦膜炎
E.呼吸衰竭
4.單項選擇題患兒女,3個月,發(fā)熱,咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,唇周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/min,肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)。哪項治療是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.大劑量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.強心
5.單項選擇題患兒女,3個月,發(fā)熱,咳嗽3天,抽搐2次。查體:精神反應(yīng)差,前囟飽滿,呼吸節(jié)律不整,唇周發(fā)青,雙下肺滿布小水泡音,心音低鈍,心率180次/min,肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸節(jié)律不整的原因與哪項無關(guān)()
A.腦膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心動過速
6.單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。正確的胸腔穿刺的操作與目的是()
A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進針
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可進行胸穿
D.有助于確定診斷E胸腔穿刺應(yīng)選擇第二肋間
7.單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原最有價值的措施是()
A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)
B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)
E.痰病毒抗原檢測
8.單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。可能的病原體是()
A.卡氏肺囊蟲
B.呼吸道合胞病毒
C.軍團菌
D.結(jié)核菌
E.金黃色葡萄球菌
9.單項選擇題患兒男,5歲,平常健康,4天來高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片狀影伴右側(cè)中等量胸腔積液。不是胸腔滲出液特點的是()
A.比重>1.018
B.胸水蛋白量>30g/L
C.李凡他反應(yīng)(+)
D.細胞數(shù)小于200/μL
E.胸水蛋白/血清蛋白>0.5
10.單項選擇題患兒,一歲半,已發(fā)熱、咳嗽1周,近3天加重伴氣促喘息,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰瘡,白細胞19×109/L,分葉核細胞90%,淋巴細胞10%。該患兒最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原體肺炎