患者,男,50歲,患高血壓病5年,間斷服降壓藥,血壓波動(dòng)在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重視,頭暈、頭痛明顯就服藥,癥狀消失就停藥,20年吸煙史,身體肥胖多年。近3天工作過(guò)度勞累,1天來(lái)劇烈頭痛、頭暈,惡心未嘔,測(cè)BP200/120mmHg,家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病,治療5天癥狀消失,血壓恢復(fù)至140/90mmHg。
病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后,認(rèn)為目前患者存在主要護(hù)理診斷是()。
A.有受傷的危險(xiǎn)
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.知識(shí)缺乏
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥:腦血管意外
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患者,男,50歲,患高血壓病5年,間斷服降壓藥,血壓波動(dòng)在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重視,頭暈、頭痛明顯就服藥,癥狀消失就停藥,20年吸煙史,身體肥胖多年。近3天工作過(guò)度勞累,1天來(lái)劇烈頭痛、頭暈,惡心未嘔,測(cè)BP200/120mmHg,家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病,治療5天癥狀消失,血壓恢復(fù)至140/90mmHg。
患者出院前,護(hù)士長(zhǎng)向其作健康教育,其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不正確()。
A.低鹽、低脂、低熱量飲食,以減輕體重
B.進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量適中;心理平衡
C.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥
D.學(xué)會(huì)觀察血壓變化,定期測(cè)血壓,有變化門診就醫(yī)
E.可用過(guò)熱水洗澡有助擴(kuò)張血管
A.絕對(duì)臥床休息
B.繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧4~6L/min
E.囑患者飲水比正常人要少,以減輕心臟負(fù)擔(dān)
患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)早搏,每分鐘4~5個(gè),BP130/90mmHg。
患者入院12小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布干濕啰音,心率120次/分,律整,護(hù)士刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑處理中下列哪些不正確()。
A.靜脈推注速尿
B.靜點(diǎn)硝普鈉
C.改吸氧6~8升/分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶
A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥:室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
最新試題
當(dāng)前患者最主要的一個(gè)護(hù)理問(wèn)題是()。
病人入住病房后,護(hù)士指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息,并解釋原因,你認(rèn)為正確的理由是()。
護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外()。
該患者出現(xiàn)何種心律失常,需立即消除()。
該患者最可能的診斷為()。
正確的護(hù)理措施是()。
目前患者的主要護(hù)理診斷是()。
患者最可能的醫(yī)療診斷為()。
對(duì)此患者的健康教育應(yīng)包括()。
與洋地黃藥物同服,會(huì)增加洋地黃藥物毒性的是()。