單項選擇題患者張××,女性,22歲,農(nóng)民。G0PA1L0。因"停經(jīng)35周,規(guī)律性下腹痛3小時"入院?;颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥)病史,未行手術矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg??诖?、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR130次/分。水腫+。宮縮規(guī)律,30"/4~5',陰道檢查:先露為頭,S-1,宮口開大2cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常。患者產(chǎn)后10小時,已自解小便,宮縮好,陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,煩躁不安,呼吸急促,呼吸困難,紫紺加重。心電監(jiān)護:P 110次/分;R 25次/分;BP 100/65mmHg。SaO 84%。查體:頸靜脈充盈,肺動脈第二音亢進。D-二聚體1100μg/L。心梗三項大致正常。此時最有可能發(fā)生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支氣管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主動脈夾層
H.氣胸


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5.單項選擇題患者孫××,女性,22歲,農(nóng)民。G1P0A0L0。因停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時產(chǎn)前檢查,無異常情況,無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當?shù)蒯t(yī)院檢查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日癥狀加重,不能進食,皮膚黃染。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB20.8U/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性?;颊哌M一步檢查,HEV-IgM陽性。凝血功能:PT 30秒;APTT 89秒,F(xiàn)ib 0.56g/L。肝腎功:AST 465U/L,ALT 610U/L,TBIL 589μmol/L,DBIL 306μmol/L,ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此時患者出現(xiàn)肝性腦病,陷入昏迷。產(chǎn)科檢查,LOA,F(xiàn)HR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測生命體征,加強護理
B.保肝治療
C.補充凝血因子
D.應用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應用速尿

9.多項選擇題患者24歲,G2P1,30周妊娠,因陰道流液2天,無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術史無異常。查體:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部聽診清晰,肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查:宮底高度為30cm,未及明顯宮縮,宮底部輕微壓痛,胎心率波動于170~175次/分,無減速。入院后處理正確的是()

A.患者采取臀高位,減少臍帶脫垂
B.嚴禁陰道檢查
C.應用抗生素
D.應用宮縮抑制劑
E.應用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟
F.終止妊娠,以剖宮產(chǎn)為宜
G.利凡諾引產(chǎn)
H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,給予度冷丁50mg
I.新生兒應當按照早產(chǎn)兒處理

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腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn):子宮前位,正常大小,活動好,左側(cè)卵巢囊性包塊大小約7cm×5cm×5cm,與周圍組織無粘連,吸出巧克力樣液體,右側(cè)卵巢未見異常,遂行左側(cè)卵巢囊腫剝除術,標本(左側(cè)卵巢)送快速冷凍病理示:子宮內(nèi)膜異位性囊腫。該患者術后可選擇哪些治療()

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查體:陰道少量血跡,出血來自宮腔,子宮前位增大,如孕40天大小,雙附件未及明顯異常,尿妊娠試驗(+),B超:宮內(nèi)可見一約2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏動,臨床診斷是()

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