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單項(xiàng)選擇題男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是（）。

A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜固有膜腺體萎縮
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者診斷最可能為（）。

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.賁門失弛緩征
E.炎癥性腸病

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。如患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、頻繁嘔吐墨綠色胃內(nèi)容物，體檢發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱，停止排氣排便，最有可能為以下哪項(xiàng)手術(shù)并發(fā)癥（）。

A.胃腸吻合口瘺
B.術(shù)后胃出血
C.傾倒綜合征
D.術(shù)后梗阻
E.堿性反流性胃炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。如患者經(jīng)檢查確診為胃癌，未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療（）。

A.單純手術(shù)
B.局部放療
C.單純化療
D.手術(shù)+術(shù)后化療
E.手術(shù)+術(shù)后化療+放療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。為確診患者應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.腹部CT平掃+增強(qiáng)
B.纖維胃鏡活檢
C.剖腹手術(shù)探查
D.膠囊胃鏡
E.PET／CT

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5.單項(xiàng)選擇題男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史。最可能的診斷是（）。

A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

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6.單項(xiàng)選擇題男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史。最主要的治療措施是（）。

A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物

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7.單項(xiàng)選擇題男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史。為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是（）。

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.恤酮體+血?dú)夥治?br /> E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

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8.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。給患者的治療建議是（）。

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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9.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。進(jìn)一步治療建議（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.胰島素

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10.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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