多項(xiàng)選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個(gè)月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤(pán)突出。

該患者目前可采用以下哪些方法治療（）

A.加強(qiáng)鍛煉，如跑步爬山等
B.口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來(lái)昔布等
C.靜滴脫水劑，如20%的甘露醇
D.骨盆牽引，推拿按摩
E.神經(jīng)阻滯，如硬膜外阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯等
F.微創(chuàng)介入治療
G.手術(shù)治療


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1.多項(xiàng)選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個(gè)月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤(pán)突出。

該患者如果行經(jīng)皮激光汽化減壓術(shù)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)（）

A.影像學(xué)檢查腰椎間盤(pán)突出無(wú)髓核鈣化和游離
B.臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查相符
C.治療過(guò)程應(yīng)在C形臂X線機(jī)透視定位下或CT平掃定位下進(jìn)行
D.腰椎間盤(pán)汽化能量約為30～50焦耳
E.穿刺針針尖位置良好時(shí)可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲，回抽氣體有焦煳味
F.治療中患者劇烈疼痛是正常反應(yīng)，結(jié)束后會(huì)自然消失

9.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右，頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)，頭痛結(jié)束后幻覺(jué)消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的包括（）

A.月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)頭痛
B.疼痛部位為單側(cè)，左側(cè)
C.疼痛程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)
E.頭痛結(jié)束后幻覺(jué)亦消失