單項(xiàng)選擇題引起上消化道大出血常見(jiàn)病因不包括()

A.胃、十二指腸潰瘍
B.食管-胃底曲張靜脈破裂
C.急性胃黏膜糜爛
D.慢性胃炎
E.上消化道血管畸形


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1.單項(xiàng)選擇題急性上消化道出血治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.立即予以輸血補(bǔ)液,維持灌注
B.應(yīng)用抗酸藥,迅速提高胃內(nèi)pH,使之≥6
C.食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血
D.對(duì)于凝血功能障礙致胃出血患者,需促進(jìn)凝血、止血,可不使用抗酸藥
E.必要時(shí)可考慮行內(nèi)鏡下局部止血

4.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,因"突發(fā)嘔鮮血3小時(shí)"入院。查體:血壓78/35mmHg,脈搏133/分鐘。嗜睡,全身皮膚黏膜蒼白、濕冷,可見(jiàn)皮膚花斑樣改變,可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌。心音低,脈搏細(xì)弱,腹隆,可見(jiàn)腹壁靜脈曲張,腹水征陽(yáng)性,腸鳴音活躍。既往有肝硬化病史4年??紤]使用生長(zhǎng)抑素,下列何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.生長(zhǎng)抑素可減少內(nèi)臟血流量,從而減少門脈高壓肝的血流,降低門靜脈壓力和曲張食管靜脈壓力
B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌,從而減輕黏膜損害
C.促進(jìn)舒血管的胃腸多肽如胰高血糖素分泌,使內(nèi)臟血流下降
D.增加食管下括約肌張力,減少胃液反流,保護(hù)食管黏膜
E.對(duì)全身心排血量無(wú)明顯影響

5.單項(xiàng)選擇題食管-胃底靜脈曲張破裂()

A.大量嘔鮮血、柏油樣便
B.大便后滴鮮血
C.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性
D.劇烈嘔吐后嘔鮮血
E.黏液血便伴里急后重感

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)消化道出血的病理生理描述,不正確的是()

A.失血量<500ml時(shí),必然出現(xiàn)血壓下降,脈搏增快
B.失血量<500ml時(shí),血壓可基本正常,脈搏正?;蛏栽隹?br /> C.失血量500~1000ml,血壓下降,脈搏>100/分鐘
D.失血量>1500ml,收縮壓可<80mmHg,脈搏>120/分鐘
E.出血早期可能不伴有血紅蛋白下降

8.單項(xiàng)選擇題消化道大出血的病理生理改變,不正確的是()

A.可致血容量顯著減少
B.可使下丘腦.垂體腎上腺軸強(qiáng)烈興奮
C.可使組織器官灌注不足
D.兒茶酚胺釋放減少
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

10.單項(xiàng)選擇題食管-賁門黏膜撕裂綜合征()

A.大量嘔鮮血、柏油樣便
B.大便后滴鮮血
C.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性
D.劇烈嘔吐后嘔鮮血
E.黏液血便伴里急后重感

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消化道大出血的病理生理改變,不正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,27歲,因"晚間突發(fā)嘔血、黑糞2小時(shí)"入院。查體:血壓120/67mmHg,脈搏78/分鐘。全身無(wú)貧血貌,劍下輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。上消化道出血的原因最可能為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,32歲,解柏油樣便2天入院。查體:血壓75/54mmHg,脈搏134/分鐘,脈細(xì)弱,嗜睡,全身重度貧血貌,心音稍低,腹平,腸鳴音活躍。血常規(guī):紅細(xì)胞1.9×10/L,血紅蛋白65g/L。既往無(wú)腹痛、肝病史。目前首要處理為()

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