單項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是()
A.寒戰(zhàn),發(fā)熱,嘔血
B.肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié),腹水,AFP增高
C.肝脾大,腹水
D.劇烈嘔吐后嘔血
E.上腹痛,反酸,燒心
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1.單項(xiàng)選擇題某地區(qū)8月中旬有一批于1個(gè)月前曾參加過抗洪搶險(xiǎn)工作的戰(zhàn)士出現(xiàn)視力障礙,疑為鉤體所致。為了明確診斷最需要做的檢查是()
A.眼底檢查
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.乳膠凝集試驗(yàn)
D.顯凝試驗(yàn)
E.間接熒光抗體染色
2.單項(xiàng)選擇題男,41歲,農(nóng)民,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)音困難6天,無頭痛,無意識(shí)障礙或精神異常。體查:左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度,左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺,伸舌向右偏,腦膜刺激征陰性,巴賓斯基征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.78,患者于1個(gè)月前曾發(fā)熱7天,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱疾病流行。本例最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.腦栓塞
C.顱內(nèi)腫瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎
3.單項(xiàng)選擇題男,20歲,參加抗洪搶險(xiǎn)的解放軍戰(zhàn)士,因畏寒,發(fā)熱,全身痛3天,7月26日在參加抗洪搶險(xiǎn)過程中突感呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤端螺旋體病肺大出血先兆患者,血壓85/50mmHg。此時(shí)除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外,最重要的處理還有()
A.止血藥物
B.輸全血
C.氫化可的松
D.升壓藥
E.垂體后葉素
4.單項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病患者,肌注青霉素40萬U,15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血液83/60mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕啰音。首選應(yīng)考慮哪種可能()
A.青霉素治療后赫氏反應(yīng)
B.鉤端螺旋體病合并肺部感染
C.鉤端螺旋體病合并瘧疾
D.青霉素過敏反應(yīng)
E.鉤端螺旋體病合并敗血癥
5.單項(xiàng)選擇題男,28歲,建筑工人,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃,尿量減少,約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎(重型)
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱
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在非洲引起回歸熱的病原體是()
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男性,25歲,1周來發(fā)熱、尿黃,體檢鞏膜輕度黃染,球結(jié)膜充血,肝肋下可及,ALT280IU/L,T-BiL58wnol/L,尿蛋白(++),最可能的診斷為()
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