單項(xiàng)選擇題男,78歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,手腳冰涼,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是()

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時(shí),血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min,心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()

A.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15~18mmHg
B.首先靜點(diǎn)硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接PTCA
E.止吐、鎮(zhèn)痛

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項(xiàng)不正確()

A.主要應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預(yù)防猝死
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
C.心排出量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

7.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。下列哪項(xiàng)不是其作用()

A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.降低左心室舒張期順應(yīng)性

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根據(jù)Killip心泵功能分級(jí),該例應(yīng)為()

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梅毒性主動(dòng)脈炎()

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該病診斷應(yīng)為()

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院第3天,聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()

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活動(dòng)后胸痛,休息緩解()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,43歲?;硷L(fēng)心重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,輕度二尖瓣狹窄。近1周來(lái)經(jīng)常發(fā)作心絞痛()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,43歲。因行走100m即出現(xiàn)胸痛,需站定方可緩解。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí),下蹲時(shí)雜音減輕。心電圖示左心室肥厚伴T(mén)深倒置()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,56歲。因急性前壁心肌梗死入院,入院時(shí)胸痛不止,伴氣急不能平臥,頻咳咯泡沫痰()

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急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)患者目前的診斷不考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題