單項選擇題男性,46歲?;硷L心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。本例右側胸水產生的機制是()

A.營養(yǎng)不良,血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉、水潴留
E.胸膜缺氧,毛細血管通透性增高


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4.單項選擇題患者男性,40歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年,患者出現(xiàn)下列哪項改變對明確風濕性心臟病的診斷最有價值()

A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強
C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流
D.超聲心動圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動圖示三尖瓣少量反流

6.單項選擇題男性,32歲。診斷為風心病,二尖瓣關閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征()

A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

8.單項選擇題男性,45歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,該患者隨右心衰竭加重,下列哪項表現(xiàn)會減輕()

A.肝臟腫大
B.心率增快
C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.胃腸道淤血癥狀

10.單項選擇題女性,32歲。有風心,單純二尖瓣狹窄6年。因大咯血2小時來急診。下列哪種藥物不宜應用()

A.硝酸甘油
B.垂體后葉素
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.卡托普利
E.硝普鈉