單項(xiàng)選擇題男患,32歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體:體溫36.9℃,血壓125/75mmHg,神清,右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,光反射(-),上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直(+),雙Kernig征(+)。若明確診斷,目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為()

A.放射治療
B.保守治療
C.放腦脊液治療
D.血管內(nèi)介入治療
E.手術(shù)治療


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為明確診斷,首選的檢查為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

上述情況中,以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體:Bp160/90mmHg,神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數(shù)次,說(shuō)話、刷牙、進(jìn)食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無(wú)任何癥狀,無(wú)頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數(shù)十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠?lái),患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血壓病史12年,經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護(hù)面,右面部無(wú)感覺(jué)異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機(jī)點(diǎn),角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.應(yīng)選擇哪些治療方案?

題型:?jiǎn)柎痤}

[病例分析]男患,65歲,既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時(shí)跑步時(shí)突然右側(cè)頭痛,嘔吐1次,左側(cè)上下肢無(wú)力、不能行走,上午7時(shí)來(lái)診時(shí)查體:血壓200/120mmHg,神志清楚,雙眼向右側(cè)共同偏視,左側(cè)鼻唇溝平坦,口角低垂,示齒時(shí)口角明顯牽向右側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左側(cè)上肢肌力1級(jí),下肢肌力2級(jí),左側(cè)偏身痛溫覺(jué)遲鈍,左側(cè)Babinski征(+)。1.請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫(xiě)出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

臨床診斷考慮為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

受累的腦神經(jīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最先考慮診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

[病例分析]男患,34歲,既往有右側(cè)偏頭痛病史20多年。1天前上午勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛,難以忍受,嘔吐6次為胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:血壓115/70mmHg,神清語(yǔ)利,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。雙側(cè)Babinski征(-),頸強(qiáng)直(+++),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查;腰椎穿刺腦脊液壓力250mmHO,呈均勻一致血性腦脊液。1.請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫(xiě)出至少3種疾病名)?3.病因有哪些,為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?4.急性期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?5.急性期治療目的。

題型:?jiǎn)柎痤}

若明確診斷,目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題