單項(xiàng)選擇題女性,30歲,妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項(xiàng)最有診斷意義()
A.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來(lái)漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣急。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
2.單項(xiàng)選擇題女性,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn):外周血全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×109/L;分別在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍,以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主,全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細(xì)胞不增多性白血病
D.SLD
E.巨幼細(xì)胞貧血
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,貧血已2年。有肝炎史。體檢:皮膚有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.5×109/L;骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍,紅系及粒系多為晚期階段,巨核細(xì)胞缺如;HBsAg(+),Ham試驗(yàn)(-)。最可能診斷為()
A.PNH
B.再生障礙性貧血(慢性型)
C.脾功能亢進(jìn)
D.急性白血病
E.ITP
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,1個(gè)月來(lái)逐漸感到乏力,面色蒼白;1周前無(wú)特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn):血紅蛋白下降至60g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞0.8×109/L,分類示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板15×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%;骨髓檢查示細(xì)胞增生減低,粒系、紅系及巨核系均明顯減少,成熟淋巴細(xì)胞占68%,組織嗜堿細(xì)胞可見。本病最可能的診斷為()
A.急性非白血性白血病
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性型ITP
E.MDS
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷()
A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常
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本病最可能的診斷結(jié)果是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞,下列首選試驗(yàn)是()
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血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高()
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骨髓、血象增生極度活躍,原始細(xì)胞40%,原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。最可能的診斷是()
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鉤蟲感染引起的缺鐵性貧血為()
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