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單項(xiàng)選擇題

患兒，男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)及出血點(diǎn)，血壓53／38mmHg，血清膽紅素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

此患兒少尿帶來的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.代謝性酸中毒
B.水中毒
C.氮質(zhì)血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥

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1.單項(xiàng)選擇題 患兒，男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)及出血點(diǎn)，血壓53／38mmHg，血清膽紅素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。
對(duì)此患兒休克進(jìn)行監(jiān)測補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是（）

A.血壓
B.脈壓
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.肺動(dòng)脈楔壓

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2.單項(xiàng)選擇題男性患兒，6歲，2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計(jì)數(shù)55×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙，查血紅蛋白110g／L，最可能的原因是（）

A.急性顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質(zhì)紊亂

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3.單項(xiàng)選擇題男性患兒，6歲，2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計(jì)數(shù)55×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒最可能的診斷是（）

A.休克
B.DIC
C.肝病合并凝血功能障礙
D.血小板減少性紫癜
E.MODS

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4.單項(xiàng)選擇題男性患兒，6歲，2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計(jì)數(shù)55×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒出血，與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系最為密切（）

A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗，纖溶活性增強(qiáng)
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加

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5.單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。進(jìn)一步的檢查為（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.血培養(yǎng)
D.血鈣測定
E.腦脊液檢查

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6.單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。病史中最有診斷意義的是（）

A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養(yǎng)史
D.圍產(chǎn)期缺氧史
E.發(fā)熱服藥史

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7.單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。假設(shè)信息）患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病

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8.單項(xiàng)選擇題嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×10⁹／L，N40％。最可能的診斷是（）

A.顱內(nèi)出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎

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9.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月，因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陰性。急測血WBC10×10⁹／L，N40％。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病

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10.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月，因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陰性。急測血WBC10×10⁹／L，N40％。下一步的檢查為（）

A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定

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