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單項選擇題女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核，正行抗結核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查：腦脊液壓力330mmH₂O，腦脊液微黃，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白細胞385×10⁶/L，中性粒細胞39%，淋巴細胞48%，單核細胞13%，考慮哪種病可能性大（）

A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎

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1.單項選擇題女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核，正行抗結核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應選用何種治療（）

A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結核治療
D.營養(yǎng)神經
E.抗真菌治療

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2.單項選擇題 某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強直，Kernig征陽性，余神經系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均為淋巴細胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
該病病原體進入中樞神經系統(tǒng)的途徑是（）

A.血源性感染
B.直接感染
C.局部擴散
D.神經干逆行感染
E.以上均不是

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3.單項選擇題 某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強直，Kernig征陽性，余神經系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均為淋巴細胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
下列哪種藥物對患者最有效（）

A.干擾素
B.轉移因子
C.利福平、異煙肼
D.無環(huán)鳥苷
E.青霉素

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4.單項選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。
若腰穿檢查：腦脊液壓力200mmH₂O，腦脊液無色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白細胞200×10⁶/L，淋巴細胞82%，單核細胞18%。則最可能診斷為（）

A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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5.單項選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。若頭顱CT示：兩側顳葉和額葉見低密度灶、其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎

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