多項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29。患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是()

A.運(yùn)動(dòng)療法
B.飲食控制
C.應(yīng)用胰島素治療
D.監(jiān)測(cè)血糖譜
E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)
F.監(jiān)測(cè)腎功能
G.口服羅格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次
I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次
J.繼續(xù)應(yīng)用吲哚美辛
K.放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮
L.放羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮
M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid


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1.多項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29?;颊呓?jīng)對(duì)癥處理,羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天,測(cè)血糖譜:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小時(shí)血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.Immol/L,晚餐后2小時(shí)血糖:8.Immol/L,晚10點(diǎn)血糖:5.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是()

A.維持原飲食控制方案
B.進(jìn)一步嚴(yán)格控制飲食
C.首選口服降糖藥
D.胰島素治療
E.監(jiān)測(cè)血糖及酮體
F.注意防止發(fā)生低血糖
G.注意防止發(fā)生酮癥酸中毒

6.多項(xiàng)選擇題患者孫××,女,22歲,農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無異常情況,無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性。患者進(jìn)一步檢查,HEV-IgM陽性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,F(xiàn)ib:0.56g/L。肝腎功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBII。:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.lmmol/L,Cr:112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病,陷入昏迷。產(chǎn)科檢查,LOA,F(xiàn)HR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應(yīng)用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時(shí),控制病情,及時(shí)剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

9.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,估計(jì)胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中,應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()

A.胎頭位置較低,取頭時(shí)注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時(shí),應(yīng)用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側(cè)屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時(shí),用手食指勾住胎兒口,使之轉(zhuǎn)向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方,需助手陰道內(nèi)上推胎頭,協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

最新試題

如應(yīng)用藥物效果不顯著,患者仍出血較多,下列哪些操作不可行()

題型:多項(xiàng)選擇題

針對(duì)患者現(xiàn)在的病情,以下處理措施不正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患目前診斷為產(chǎn)后出血,最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

B超檢查提示胎盤厚度增加,胎盤后見液性暗區(qū),血紅蛋白80g/L,纖維蛋白原顯著降低,D-二聚體升高10倍,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,可進(jìn)行的輔助檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

積極治療24小時(shí),孕婦情況無明顯好轉(zhuǎn),對(duì)孕婦下一步處理適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

追問病史孕婦有慢性腎炎史,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白4+,潛血2+,以下對(duì)孕婦的描述正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者相關(guān)輔助檢查結(jié)果已回。血常規(guī):WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:90glL,Plt:210×109/L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢:尿比重1.010,尿蛋白3+,鏡檢見白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。雙腎B超示:雙側(cè)腎臟略縮小,表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,最支持的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者行心臟彩超檢查,診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步的診斷應(yīng)該包括()

題型:多項(xiàng)選擇題