多項選擇題患者趙XX，女，38歲。G3P1A1L1。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速。患者行心臟彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況（）

A.心腔擴大，以左心房、左心室擴大為主
B.心腔擴大，以右心房、右心室擴大為主
C.心腔擴大，以左心房、右心室擴大為主
D.心腔擴大，以右心房、左心室擴大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動度減弱
H.室壁動度增強
I.左室射血分數(shù)60%
J.左室射血分數(shù)30%


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7.單項選擇題患者張××，女，22歲，農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院?；颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征）病史，未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg?？诖?、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR：130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律，30″/4～5’，陰道檢查：先露為頭，S-l，宮口開大2+cm，羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常?；颊弋a(chǎn)后10小時，已自解小便，宮縮好，陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，紫紺加重。心電監(jiān)護：P：110次／分；R：25次／分；BP：100/65mmHg。SaO：84%。查體：頸靜脈充盈，肺動脈第二音亢進。D-二聚體1100μg/L。心梗三項大致正常。此時最有可能發(fā)生的是（）

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支氣管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主動脈夾層動脈瘤
H.氣胸

9.多項選擇題患者張××，女，22歲，農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院?；颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征）病史，未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR：130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律，30″/4～5’，陰道檢查：先露為頭，S-l，宮口開大2+cm，羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常。在術(shù)前準備過程中，患者自訴出現(xiàn)排便感，行陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎膜已破，矢狀縫位于1-7點，小囟位于1點處。此時正確的處理措施為（）

A.立即按原計劃進行剖宮產(chǎn)手術(shù)
B.順其自然待其分娩
C.囑患者宮縮時用力屏氣，增加腹壓
D.由助產(chǎn)士按壓宮底助娩胎兒
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.胎頭吸引器助產(chǎn)
G.估計胎兒較小，不必行會陰側(cè)切術(shù)
H.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
I.胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑