單項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱(chēng)，行剖宮產(chǎn)術(shù)，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見(jiàn)異常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無(wú)血液及腦脊液，試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml，5min后測(cè)得麻醉平面，產(chǎn)婦雙下肢可活動(dòng)，未訴不適，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，測(cè)試平面時(shí)產(chǎn)婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關(guān)緊閉，硬膜外導(dǎo)管出現(xiàn)暗紅色血液。產(chǎn)婦突然抽搐、驚厥，最大可能的原因是（）。

A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.癲癇發(fā)作
D.子癇
E.腦血管意外
F.縮血管藥物反應(yīng)


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6.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因左下肺癌在支氣管內(nèi)全麻下行左下肺葉切除，有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史?？人?，痰量較多，術(shù)前測(cè)肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年，不規(guī)則服用抗高血壓藥物，術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?；颊咭笮g(shù)后手術(shù)切口無(wú)痛或盡可能不痛，并能及早蘇醒見(jiàn)到家人。該患者麻醉方法正確的是？（）

A.單肺通氣全身麻醉有利于術(shù)中操作
B.應(yīng)用大劑量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于術(shù)后蘇醒
C.復(fù)合胸段硬膜外麻醉，可術(shù)中預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)和提供術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動(dòng)脈和中心靜脈置管測(cè)壓幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術(shù)中知曉的預(yù)防和術(shù)后快速蘇醒
F.術(shù)中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復(fù)合七氟醚吸入有利于術(shù)后蘇醒

9.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嘔吐和誤吸，處理正確的是？（）

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩插入快速和操作簡(jiǎn)便，因此喉罩的應(yīng)用對(duì)誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗，中和胃酸（氣管插管后）
E.正壓通氣，確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對(duì)誤吸有確定的療效
G.雖然誤吸物為普通食物，但長(zhǎng)期大劑量抗生素的應(yīng)用對(duì)預(yù)防感染有確定效果
H.纖維支氣管鏡清除顆粒狀誤吸物

10.多項(xiàng)選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動(dòng)和檢查，急請(qǐng)麻醉科會(huì)診。下列處理哪些是正確的？（）

A.立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速讓家屬送往放射科進(jìn)行有關(guān)檢查
B.立即開(kāi)放靜脈通路，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下靜脈分次注射小劑量哌替啶，直至疼痛緩解，同時(shí)無(wú)顯著呼吸抑制，然后在監(jiān)測(cè)下進(jìn)行相關(guān)檢查
C.因診斷尚未明確，故不能使用鎮(zhèn)痛藥
D.靜脈注射哌替啶的同時(shí)可合用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少副作用
E.立即行連續(xù)硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行檢查