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單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；?yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。對癥治療措施應(yīng)是（）。

A.快速輸入高滲葡萄糖
B.靜脈滴注升壓藥物
C.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
D.快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液
E.吸氧
F.注射嗎啡

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；?yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。低鉀血癥常見于哪些（）。

A.長期進(jìn)食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸注葡萄糖和胰島素
F.以上都不是

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。進(jìn)一步的止血治療措施為（）。

A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。目前的處理原則為（）。

A.輸血、輸液、抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。根據(jù)患者目前情況，初步診斷應(yīng)考慮（）。

A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲線破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。首先應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
F.以上都不是

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步確診，有價值的檢查是（）。

A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮
E.腹部CT
F.肌酐檢查

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。在觀察病情變化中，最有價值的監(jiān)測是（）。

A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量
E.血常規(guī)變化
F.尿比重

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。首選的治療方法是（）。

A.全乳房切除
B.乳腺癌根治術(shù)
C.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.乳腺區(qū)段切除術(shù)
E.乳腺癌改良根治術(shù)
F.藥物治療

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。診斷該病的依據(jù)有哪些（）。

A.40～50歲婦女
B.乳頭常溢出血性液體
C.乳頭或乳暈區(qū)附近可能觸及小腫塊，擠壓時有血性液體溢出
D.腋窩淋巴結(jié)腫大
E.乳管造影能協(xié)助診斷
F.藥物治療有效

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