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多項選擇題患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如要進一步分型或明確診斷，應作（）。

A.甲狀腺針吸活檢
B.甲狀腺包塊切除活檢
C.PPD試驗
D.不治療，進一步觀察
E.甲狀腺MRI檢查
F.甲狀腺CT檢查

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1.單項選擇題患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結節(jié)，則考慮診斷為（）。

A.甲狀腺腺瘤
B.結節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺癌
D.頸部淋巴結炎
E.頸淋巴結結核
F.甲狀舌骨囊腫

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2.單項選擇題患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐b163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。請問該患者可能發(fā)生（）。

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.高鉀血癥
F.低鉀血癥

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3.單項選擇題患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分。化驗：Hb163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。對癥治療措施應是（）。

A.快速輸入高滲葡萄糖
B.靜脈滴注升壓藥物
C.靜脈點滴5%碳酸氫鈉
D.快速輸入等滲電解質溶液、膠體液
E.吸氧
F.注射嗎啡

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4.多項選擇題患者男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐b163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。低鉀血癥常見于哪些（）。

A.長期進食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸注葡萄糖和胰島素
F.以上都不是

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5.多項選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。進一步的止血治療措施為（）。

A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術
D.急診門體分流術
E.急診斷流術+遠端脾腎靜脈分流術
F.急診肝移植

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6.多項選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。目前的處理原則為（）。

A.輸血、輸液、抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術
F.急診TIPS

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7.多項選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。根據(jù)患者目前情況，初步診斷應考慮（）。

A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲線破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎

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8.單項選擇題患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無血凝塊。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫36.9℃，脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查

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9.單項選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉。首先應采取的治療措施是（）。

A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴格控制補液量
F.以上都不是

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10.多項選擇題患者男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉。進一步確診，有價值的檢查是（）。

A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮
E.腹部CT
F.肌酐檢查

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