單項(xiàng)選擇題患兒男，生后13天，主因"皮膚黃染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，無(wú)窒息史，出生體重3.3kg，生后第2天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染，第6天消退，出生第10天黃染退而復(fù)現(xiàn)，逐漸加深，并出現(xiàn)拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。體格檢查：體重3.4kg，體溫35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平，心肺（-）。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，質(zhì)軟。血白細(xì)胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。為明確診斷，需進(jìn)一步檢查的是（）。

A.顱內(nèi)超聲
B.肺部CT
C.血TORCH
D.腦脊液常規(guī)、生化及培養(yǎng)
E.二便常規(guī)
F.腹部立位平片
G.胸片


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，7個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2000g，母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體：有枕禿。該病的診斷依據(jù)不包括（）。

A.冬季出生
B.有夜驚、煩躁、多汗等非特異性癥狀
C.母乳喂養(yǎng)
D.有枕禿
E.未加魚(yú)肝油
F.戶(hù)外活動(dòng)少

2.多項(xiàng)選擇題患兒男，7個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2000g，母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體：有枕禿。該病初期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.煩躁、夜驚等神經(jīng)精神癥狀
B.方顱
C.顱骨軟化
D.血鈣降低
E.血磷降低
F.血25-（OH）-D3下降
G.血堿性磷酸酶降低
H.骨X線(xiàn)片正常

4.多項(xiàng)選擇題患兒男，7個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2000g，母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體：有枕禿。如病情進(jìn)展檢查可能發(fā)現(xiàn)（）。

A.血鈣降低
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血堿性磷酸酶降低
E.血堿性磷酸酶升高
F.骨X線(xiàn)示長(zhǎng)骨干骺端呈毛刷樣改變
G.長(zhǎng)骨臨時(shí)鈣化帶增寬

5.多項(xiàng)選擇題患兒男，7個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2000g，母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食和維生素D。易煩躁、多汗、夜驚。平日多在家中。查體：有枕禿。關(guān)于該病的治療和預(yù)防，敘述錯(cuò)誤的有（）。

A.治療目的：控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形
B.治療原則：應(yīng)以口服維生素D為主
C.治療劑量：一般劑量為2000～4000U/d，癥狀改善2個(gè)月后改預(yù)防劑量400U/d
D.重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者可大劑量肌內(nèi)注射維生素D20萬(wàn)～30萬(wàn)U一次，3個(gè)月后改預(yù)防劑量
E.兒童每日獲得足夠陽(yáng)光照射是預(yù)防的關(guān)鍵
F.妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800U/D.有益于胎兒貯存充足維生素D，以滿(mǎn)足生后一段時(shí)間生長(zhǎng)發(fā)育的需要
G.足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400U/d；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400U/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量，均補(bǔ)充至2歲

9.多項(xiàng)選擇題患兒，女，2歲半，因"發(fā)熱3天伴咳嗽"入院。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按肺炎抗感染治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于是轉(zhuǎn)我院治療。胸片顯示，雙肺紋理增多。對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是（）。

A.抗癆治療
B.使用頭孢菌素
C.胸部X線(xiàn)片或CT
D.做PPD試驗(yàn)
E.做血沉
F.做血常規(guī)
提示：母親胸片顯示肺紋理增粗紊亂，肺門(mén)影增大，血沉增快，血常規(guī)顯示W(wǎng)BC7×10/L，N0.48，L0.52。）