單項(xiàng)選擇題患者男，摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?；顒?dòng)2小時(shí)。查體：前臂骨擦音存在，異?；顒?dòng)明顯。下列是本病的有效處理方法的是（）。

A.擴(kuò)張血管藥物的應(yīng)用
B.急診施行截肢術(shù)
C.立即切開筋膜
D.立即給予神經(jīng)阻滯
E.對癥處理后繼續(xù)觀察
F.哌替啶肌內(nèi)注射


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。該患者的治療以下敘述正確的是（）。

A.保守治療臥床3個(gè)月
B.后入路椎弓根釘內(nèi)固定撐開復(fù)位，植骨融合
C.側(cè)方前入路腰1椎體切除椎間植骨融合+椎體釘內(nèi)固定
D.后入路椎板切除減壓+椎弓根釘內(nèi)固定
E.后入路椎板切除減壓
F.以上均可

3.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。正確的搬運(yùn)方法是（）。

A.一人一手抬頭，另手抱腿放于擔(dān)架上
B.一人抬頭，另人抬足放于木板上
C.倆人架起上肢走上木板
D.倆人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板
E.三人分別抬頭和倆腿放于擔(dān)架上
F.以上均可

4.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。按照Frankel分級，脊髓損害的分組以下敘述正確的是（）。

A.完全性損害：骶段骶4、骶5無任何感覺和運(yùn)動(dòng)功能保留
B.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包括骶段以下存在感覺功能但無運(yùn)動(dòng)功能
C.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下，存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力小于3級
D.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力大于或等于3級
E.正常：感覺和運(yùn)動(dòng)功能，包括盆腔臟器（膀胱直腸）功能正常
F.在神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)感覺均消失可判斷為完全性損害

7.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。關(guān)于脊髓損傷的臨床類型以下敘述正確的是（）。

A.完全截癱：骶段骶4、骶5無任何感覺和運(yùn)動(dòng)功能保留
B.脊髓半傷：一側(cè)脊髓損傷，損傷同側(cè)的本體感和運(yùn)動(dòng)功能喪失，而對側(cè)的溫痛覺喪失，除銳器傷外，多是不完全損傷
C.中央脊髓綜合征：幾乎只發(fā)生于頸脊髓損傷，感覺及運(yùn)動(dòng)均為不完全四肢癱，骶部感覺未受損，運(yùn)動(dòng)癱瘓上肢重于下肢，手部最重
D.前脊髓綜合征：脊髓前側(cè)大部分受損，僅后索白質(zhì)保留，其本體感覺保存，溫痛觸覺及運(yùn)動(dòng)功能喪失或障礙
E.脊髓圓錐綜合征：脊髓骶段損傷，此處圓錐與骶神經(jīng)根共存，圓錐與神經(jīng)根均損傷時(shí)下肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能，膀胱與直腸功能障礙或喪失，僅圓錐損傷時(shí)腰骶神經(jīng)根支配之下肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能保留但骶區(qū)會(huì)陰區(qū)感覺障礙，膀胱與直腸功能障礙或喪失，肛門反射與球海綿體反射消失
F.馬尾綜合征：腰2以下為馬尾損傷，下肢感覺與運(yùn)動(dòng)功能、膀胱與直腸功能部分障礙或完全喪失，雙側(cè)可不在同一平面
G.無放射影像異常的脊髓損傷：多見于脊髓損傷，亦見于胸脊髓損傷，兒童多見，X線片上未見脊椎異常，但MRI有的可見椎間盤突出壓迫脊髓

8.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。關(guān)于胸腰椎骨折脊髓手術(shù)探查的適應(yīng)證，以下敘述正確的是（）。

A.椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者，如椎板骨折下陷壓迫脊髓者，需行椎板切除減壓，椎體骨折自前方壓迫脊髓者，行側(cè)前方減壓
B.患者為完全截癱，估計(jì)脊髓并未橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴(yán)重不全截癱，擬對脊髓進(jìn)行探查治療者
C.腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬手術(shù)縫合修復(fù)者
D.不完全截癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛，表示神經(jīng)根被壓者，或者神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重者
E.無神經(jīng)癥狀者
F.以上均適合