多項選擇題患者,女性,33歲,停經(jīng)8個月,第一胎,陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史,藥物流產(chǎn)1次。查體:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,輕度貧血貌,宮高30cm,腹圍95cm,胎位LSA,F(xiàn)HR150次/分。患者住院1周后,再次出現(xiàn)陰道出血,量約500ml,同時伴有輕微腹痛,查體:脈率110次/分,血壓85/56mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道流血,視出血情況決定是否終止妊娠
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行縮宮素靜滴,加強宮縮,準備陰道分娩
F.建立靜脈通道
G.急診B超檢查


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4.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。此時最簡便而有效的止血方法是()。

A.局部加壓包扎
B.氣囊止血帶縛于前臂中段
C.氣囊止血帶縛于上臂上1/3
D.橡皮管止血帶縛于上臂上1/3
E.橡皮管捆扎腕部止血
F.血管介入栓塞止血

5.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。此時應(yīng)首選的處理方式()。

A.沖洗傷口,包扎止血,石膏固定
B.單純清創(chuàng),延遲縫合傷口
C.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,包扎
D.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,石膏固定
E.清創(chuàng),探查,縫合皮膚
F.清創(chuàng),二期縫合肌腱

8.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。換藥時見傷口局部紅腫、壓痛,有波動感,穿刺抽出膿性液體,最佳處理方案是()。

A.穿刺抽膿,注入抗生素
B.清除壞死組織,重新縫合傷口
C.拆除縫線充分引流,加強抗感染治療
D.加強抗感染治療,暫不處理膿腫
E.局部理療,暫不處理膿腫
F.局部紅光照射,靜脈使用抗生素

9.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。處理開放性手外傷的最基本要求是()。

A.抗生素的應(yīng)用
B.徹底清創(chuàng)
C.骨折解剖復位內(nèi)固定
D.肌腱一期修復
E.神經(jīng)一期修復
F.創(chuàng)面一期修復

10.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法正確的是()。

A.于外傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
B.于外傷后8~12小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
C.于外傷后12~24小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
D.于外傷后24~30小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
E.于外傷后24~48小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
F.于外傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)為宜