單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達(dá)皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。處理開放性手外傷的最基本要求是()。

A.抗生素的應(yīng)用
B.徹底清創(chuàng)
C.骨折解剖復(fù)位內(nèi)固定
D.肌腱一期修復(fù)
E.神經(jīng)一期修復(fù)
F.創(chuàng)面一期修復(fù)


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1.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達(dá)皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法正確的是()。

A.于外傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
B.于外傷后8~12小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
C.于外傷后12~24小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
D.于外傷后24~30小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
E.于外傷后24~48小時內(nèi)清創(chuàng)為宜
F.于外傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)為宜

2.單項選擇題患者男,42歲,左手背玻璃割傷3h,查體:左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷,深達(dá)皮下,傷口流血,中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。關(guān)于清創(chuàng)術(shù)后的處理,錯誤的是()。

A.組織愈合后盡早去除石膏,開始功能鍛煉
B.神經(jīng)、肌腱、血管修復(fù)后于無張力位固定
C.手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于休息位
D.抬高患肢消腫
E.石膏外固定患肢,以利組織修復(fù)
F.手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位

3.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?;顒?小時。查體:前臂骨擦音存在,異?;顒用黠@。該患者的手術(shù)指征,下列錯誤的是()。

A.手法復(fù)位失敗
B.青枝骨折
C.多發(fā)骨折
D.合并神經(jīng)血管損傷
E.合并肌腱斷裂
F.手法復(fù)位成功,但復(fù)位丟失者

4.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?;顒?小時。查體:前臂骨擦音存在,異?;顒用黠@。該患者如術(shù)后1年后出現(xiàn)尺骨骨不連,此時應(yīng)()。

A.切開復(fù)位交叉克氏針固定
B.石膏托外固定
C.補(bǔ)鈣
D.夾板外固定
E.切開復(fù)位自體骨植骨內(nèi)固定
F.切開復(fù)位同種異體骨植骨內(nèi)固定

6.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?;顒?小時。查體:前臂骨擦音存在,異常活動明顯。若該患者為開放性骨折,尺骨斷端戳出,可見一長約2cm傷口,應(yīng)首選的治療方案是()。

A.清創(chuàng)縫合
B.石膏托外固定
C.手法復(fù)位石膏外固定
D.手法復(fù)位夾板外固定
E.外固定架固定
F.急診行清創(chuàng)和骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

8.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異常活動2小時。查體:前臂骨擦音存在,異?;顒用黠@。攝X線片明確診斷為右尺橈骨雙骨折,關(guān)于本病的治療,下列錯誤的是()。

A.可作手法復(fù)位外固定
B.需要矯正重疊移位
C.應(yīng)將前臂固定在旋前位
D.需要矯正成角移位
E.復(fù)位應(yīng)達(dá)到良好的對線對位
F.手法復(fù)位不理想者,則需手術(shù)治療

9.單項選擇題患者男,摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?;顒?小時。查體:前臂骨擦音存在,異常活動明顯。下列是本病的有效處理方法的是()。

A.擴(kuò)張血管藥物的應(yīng)用
B.急診施行截肢術(shù)
C.立即切開筋膜
D.立即給予神經(jīng)阻滯
E.對癥處理后繼續(xù)觀察
F.哌替啶肌內(nèi)注射

10.多項選擇題患者男,21歲,不慎從3米高處墜落,雙足著地,出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛,腰痛不能站立。查體:腰1棘突有壓痛和叩擊痛,雙足足跟部腫脹,觸痛(+),可觸及骨擦音,雙下肢感覺正常,雙足伸足、伸趾正常,雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。該患者的治療以下敘述正確的是()。

A.保守治療臥床3個月
B.后入路椎弓根釘內(nèi)固定撐開復(fù)位,植骨融合
C.側(cè)方前入路腰1椎體切除椎間植骨融合+椎體釘內(nèi)固定
D.后入路椎板切除減壓+椎弓根釘內(nèi)固定
E.后入路椎板切除減壓
F.以上均可

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