單項選擇題患者男，摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異常活動2小時。查體：前臂骨擦音存在，異?；顒用黠@。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白，感覺異常，肌力減退，最可能的診斷是（）。

A.骨筋膜室綜合征
B.DIC
C.動脈栓塞
D.靜脈栓塞
E.血栓閉塞性脈管炎
F.橈動脈損傷


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1.單項選擇題患者男，摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?；顒?小時。查體：前臂骨擦音存在，異?；顒用黠@。攝X線片明確診斷為右尺橈骨雙骨折，關(guān)于本病的治療，下列錯誤的是（）。

A.可作手法復位外固定
B.需要矯正重疊移位
C.應將前臂固定在旋前位
D.需要矯正成角移位
E.復位應達到良好的對線對位
F.手法復位不理想者，則需手術(shù)治療

2.單項選擇題患者男，摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?；顒?小時。查體：前臂骨擦音存在，異?；顒用黠@。下列是本病的有效處理方法的是（）。

A.擴張血管藥物的應用
B.急診施行截肢術(shù)
C.立即切開筋膜
D.立即給予神經(jīng)阻滯
E.對癥處理后繼續(xù)觀察
F.哌替啶肌內(nèi)注射

3.多項選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。該患者的治療以下敘述正確的是（）。

A.保守治療臥床3個月
B.后入路椎弓根釘內(nèi)固定撐開復位，植骨融合
C.側(cè)方前入路腰1椎體切除椎間植骨融合+椎體釘內(nèi)固定
D.后入路椎板切除減壓+椎弓根釘內(nèi)固定
E.后入路椎板切除減壓
F.以上均可

5.單項選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。正確的搬運方法是（）。

A.一人一手抬頭，另手抱腿放于擔架上
B.一人抬頭，另人抬足放于木板上
C.倆人架起上肢走上木板
D.倆人將其軀干成一體滾動至木板
E.三人分別抬頭和倆腿放于擔架上
F.以上均可

6.多項選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。按照Frankel分級，脊髓損害的分組以下敘述正確的是（）。

A.完全性損害：骶段骶4、骶5無任何感覺和運動功能保留
B.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包括骶段以下存在感覺功能但無運動功能
C.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下，存在運動功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力小于3級
D.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運動功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力大于或等于3級
E.正常：感覺和運動功能，包括盆腔臟器（膀胱直腸）功能正常
F.在神經(jīng)平面以下運動感覺均消失可判斷為完全性損害

9.多項選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。關(guān)于脊髓損傷的臨床類型以下敘述正確的是（）。

A.完全截癱：骶段骶4、骶5無任何感覺和運動功能保留
B.脊髓半傷：一側(cè)脊髓損傷，損傷同側(cè)的本體感和運動功能喪失，而對側(cè)的溫痛覺喪失，除銳器傷外，多是不完全損傷
C.中央脊髓綜合征：幾乎只發(fā)生于頸脊髓損傷，感覺及運動均為不完全四肢癱，骶部感覺未受損，運動癱瘓上肢重于下肢，手部最重
D.前脊髓綜合征：脊髓前側(cè)大部分受損，僅后索白質(zhì)保留，其本體感覺保存，溫痛觸覺及運動功能喪失或障礙
E.脊髓圓錐綜合征：脊髓骶段損傷，此處圓錐與骶神經(jīng)根共存，圓錐與神經(jīng)根均損傷時下肢感覺及運動功能，膀胱與直腸功能障礙或喪失，僅圓錐損傷時腰骶神經(jīng)根支配之下肢感覺及運動功能保留但骶區(qū)會陰區(qū)感覺障礙，膀胱與直腸功能障礙或喪失，肛門反射與球海綿體反射消失
F.馬尾綜合征：腰2以下為馬尾損傷，下肢感覺與運動功能、膀胱與直腸功能部分障礙或完全喪失，雙側(cè)可不在同一平面
G.無放射影像異常的脊髓損傷：多見于脊髓損傷，亦見于胸脊髓損傷，兒童多見，X線片上未見脊椎異常，但MRI有的可見椎間盤突出壓迫脊髓

10.多項選擇題患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。關(guān)于胸腰椎骨折脊髓手術(shù)探查的適應證，以下敘述正確的是（）。

A.椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者，如椎板骨折下陷壓迫脊髓者，需行椎板切除減壓，椎體骨折自前方壓迫脊髓者，行側(cè)前方減壓
B.患者為完全截癱，估計脊髓并未橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴重不全截癱，擬對脊髓進行探查治療者
C.腰椎嚴重骨折脫位，完全截癱，估計馬尾橫斷，擬手術(shù)縫合修復者
D.不完全截癱，伴有嚴重神經(jīng)根疼痛，表示神經(jīng)根被壓者，或者神經(jīng)癥狀進行性加重者
E.無神經(jīng)癥狀者
F.以上均適合