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多項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。詢問病史時最好包括下列哪幾項以更好支持本例的診斷（）。

A.晚絕經(jīng)
B.肥胖
C.糖尿病
D.高血壓
E.多囊卵巢綜合征
F.乳腺癌、卵巢癌家族史

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1.單項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。術(shù)后常規(guī)病理證實為子宮內(nèi)膜樣腺癌，且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則此時的治療應(yīng)當是（）。

A.術(shù)后加放射治療
B.術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d，連用2個月
C.術(shù)后加他莫昔芬10mg/d，連用2個月
D.手術(shù)已可滿足要求，隨訪即可
E.術(shù)后不需加化療

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2.單項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。術(shù)中腹腔沖洗液中查到癌細胞，快速病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜樣腺癌，最深處侵及1／2肌層，并累及宮頸間質(zhì)。按照FIGO-2009正確的分期應(yīng)當是（）。

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期

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3.多項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。下列哪些檢查有助于本例的診斷（）。

A.超聲檢查
B.MRI檢查
C.分段診刮+病理
D.宮頸細胞學(xué)檢查
E.宮腔鏡檢查
F.陰道鏡檢查
G.血清CA125檢查

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4.多項選擇題女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15／30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95／60mmHg，脈率115次／分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。首先應(yīng)做的輔助檢查（）。

A.盆腔超聲
B.尿常規(guī)
C.X線腹部平片
D.血HCG
E.尿HCG
F.血常規(guī)

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5.多項選擇題女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15／30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95／60mmHg，脈率115次／分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。診斷明確后應(yīng)做的治療（）。

A.大劑量雌激素止血
B.小劑量雌激素止血
C.貧血嚴重應(yīng)輸血
D.抗感染治療
E.血止3周后調(diào)經(jīng)
F.小劑量孕激素止血

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6.多項選擇題女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15／30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95／60mmHg，脈率115次／分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。盆腔超聲未見明顯異常，內(nèi)膜厚度5mm，尿HCG（-），血常規(guī)示：Hb70g／L，WBC4×10g/L，應(yīng)初步診斷為（）。

A.排卵性功血
B.不全流產(chǎn)
C.無排卵性功血
D.盆腔炎
E.黃體功能不足
F.血液疾病

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7.多項選擇題女性，27歲，繼發(fā)性痛經(jīng)2年，進行性加重，未避孕1年未孕。查體：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，分泌物正常，宮頸Ⅰ度糜爛，無舉痛及擺痛，后穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，質(zhì)硬飽滿，50天妊娠大，雙附件未觸及異常。月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期4～5天，量不多，經(jīng)后少許淋漓出血1～2天；否認其他重大疾病史；性生活史2年，G₁P₀A₁L₀，丈夫精液檢查正常。首先考慮進行哪幾項檢查（）。

A.婦科檢查
B.盆腔CT
C.B型超聲
D.血CA125
E.內(nèi)分泌六項
F.宮頸TCT
G.宮頸活檢

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8.多項選擇題男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是（）。

A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核
F.腰椎腫瘤

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9.單項選擇題女性，27歲，繼發(fā)性痛經(jīng)2年，進行性加重，未避孕1年未孕。查體：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，分泌物正常，宮頸Ⅰ度糜爛，無舉痛及擺痛，后穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，質(zhì)硬飽滿，50天妊娠大，雙附件未觸及異常。月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期4～5天，量不多，經(jīng)后少許淋漓出血1～2天；否認其他重大疾病史；性生活史2年，G₁P₀A₁L₀，丈夫精液檢查正常。該疾病的確診應(yīng)首選哪種檢查（）。

A.B型超聲
B.盆腔CT
C.腹腔鏡檢查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT

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10.多項選擇題女性，27歲，繼發(fā)性痛經(jīng)2年，進行性加重，未避孕1年未孕。查體：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，分泌物正常，宮頸Ⅰ度糜爛，無舉痛及擺痛，后穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，質(zhì)硬飽滿，50天妊娠大，雙附件未觸及異常。月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期4～5天，量不多，經(jīng)后少許淋漓出血1～2天；否認其他重大疾病史；性生活史2年，G₁P₀A₁L₀，丈夫精液檢查正常。腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)：子宮前位，正常大小，活動好，左側(cè)卵巢囊性包塊大小約7cm×5cm×5cm，與周圍組織無粘連，吸出巧克力樣液體，右側(cè)卵巢未見異常，遂行左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，標本（左側(cè)卵巢）送快速冷凍病理示：子宮內(nèi)膜異位性囊腫。該患者術(shù)后可選擇哪些治療（）。

A.短效避孕藥
B.高效醋酸甲羥孕酮
C.米非司酮
D.合成17α乙炔睪酮衍生物
E.亮丙瑞林
F.輔助化療

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