單項選擇題患者女,36歲,因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體:杵狀指。胸部X線片:左肺廣泛肺紋理增多、增粗,紊亂。初步診斷為支氣管擴張癥。該患者不適宜的治療是().
A.體位引流
B.抗感染治療
C.霧化吸入
D.支氣管動脈栓塞
E.手術治療
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1.單項選擇題患者女,36歲,因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體:杵狀指。胸部X線片:左肺廣泛肺紋理增多、增粗,紊亂。初步診斷為支氣管擴張癥。確診的無創(chuàng)檢查依據(jù)是().
A.胸部X線片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.支氣管造影
E.支氣管斷層攝影
2.單項選擇題患者女,36歲,因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體:杵狀指。胸部X線片:左肺廣泛肺紋理增多、增粗,紊亂。初步診斷為支氣管擴張癥。支氣管擴張手術治療的適應證除外().
A.反復呼吸道感染
B.藥物不能控制
C.年齡<40歲
D.雙肺廣泛支氣管擴張
E.大咯血
3.單項選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評分90分。血液生化正常。胸部CT:左側胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側肺門腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉移。頸淋巴結活檢病理:低分化鱗狀細胞癌。以左肺癌收入院。首要的處理是().
A.熱療
B.立即全身化學治療
C.右肺腫物放射治療
D.胸椎轉移灶放射治療
E.胸腔置引流管,抽凈胸腔積液后化學治療
4.單項選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評分90分。血液生化正常。胸部CT:左側胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側肺門腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉移。頸淋巴結活檢病理:低分化鱗狀細胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒絕該治療方案,要求服用EGFR-TKI,正確的處理是().
A.同意患者要求,直至患者不想口服或經(jīng)濟負擔不起為止
B.同意患者要求,1個月后復查
C.先檢測EGFR基因,若有突變再用藥
D.先檢測k-ras基因,若有突變再用藥
E.不同意,仍然建議患者先化學治療,同時進行EGFR突變檢測;如果有EGFR突變,再把EGFR-TKI作為二線或三線治療
5.單項選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評分90分。血液生化正常。胸部CT:左側胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側肺門腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉移。頸淋巴結活檢病理:低分化鱗狀細胞癌。以左肺癌收入院。下一步首選治療方案是().
A.順鉑+吉西他濱+唑來膦酸
B.順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺
C.順鉑+培美曲塞(力比泰)
D.順鉑+依托泊苷
E.厄洛替尼(特羅凱)