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單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力10min”來(lái)診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。可作為確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖加顱腦CT
B.心電圖加顱腦CT
C.胸部及顱腦CT
D.胸部X線及顱腦CT
E.右心導(dǎo)管檢查及顱腦CT

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來(lái)診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。該患者不適宜的治療是（）.

A.體位引流
B.抗感染治療
C.霧化吸入
D.支氣管動(dòng)脈栓塞
E.手術(shù)治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來(lái)診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。確診的無(wú)創(chuàng)檢查依據(jù)是（）.

A.胸部X線片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.支氣管造影
E.支氣管斷層攝影

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來(lái)診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)證除外（）.

A.反復(fù)呼吸道感染
B.藥物不能控制
C.年齡＜40歲
D.雙肺廣泛支氣管擴(kuò)張
E.大咯血

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來(lái)診。吸煙史多年。KPS評(píng)分90分。血液生化正常。胸部CT：左側(cè)胸腔大量積液，左下葉肺不張，左側(cè)肺門腫物，4cm×5cm。顱腦MRI：未見(jiàn)異常。全身骨掃描：胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。首要的處理是（）.

A.熱療
B.立即全身化學(xué)治療
C.右肺腫物放射治療
D.胸椎轉(zhuǎn)移灶放射治療
E.胸腔置引流管，抽凈胸腔積液后化學(xué)治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來(lái)診。吸煙史多年。KPS評(píng)分90分。血液生化正常。胸部CT：左側(cè)胸腔大量積液，左下葉肺不張，左側(cè)肺門腫物，4cm×5cm。顱腦MRI：未見(jiàn)異常。全身骨掃描：胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒絕該治療方案，要求服用EGFR-TKI，正確的處理是（）.

A.同意患者要求，直至患者不想口服或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起為止
B.同意患者要求，1個(gè)月后復(fù)查
C.先檢測(cè)EGFR基因，若有突變?cè)儆盟?br /> D.先檢測(cè)k-ras基因，若有突變?cè)儆盟?br /> E.不同意，仍然建議患者先化學(xué)治療，同時(shí)進(jìn)行EGFR突變檢測(cè)；如果有EGFR突變，再把EGFR-TKI作為二線或三線治療

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