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多項選擇題患兒女，4個月零22天，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。需要進一步詢問的重要病史包括（）。

A.妊娠是否足月
B.生產(chǎn)方式
C.喂養(yǎng)史
D.產(chǎn)重
E.籍貫
F.產(chǎn)時有無胎母輸血
G.單胎或雙胎
H.家族中有無類似疾病史提示：患者系雙胎之大，產(chǎn)重、1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。）

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你可能感興趣的試題

1.多項選擇題患兒，女，5個月，因面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療，病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，無皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。針對病因?qū)W診斷，目前應(yīng)做什么檢查項目，提示：血液分析報告：WBC5.8×10⁹/L，Plt480×10⁹9/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004（）。

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵，總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coombs試驗
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結(jié)腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒

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2.單項選擇題患兒，女，5個月，因面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療，病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，無皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。輸血后血液分析結(jié)果：WBC7.2×10⁹/L，Plt312×10⁹/L，Hb63g/L，MCV97.5fl，MCH30.7pg，MCHC344g/L，Rc0.003，胸片未見胸腺腫大征象。針對原發(fā)病應(yīng)用什么藥（）。

A.利尿劑
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.促紅細胞生成素
D.抗生素
E.葉酸
F.維生素B
G.GM-CSF

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3.多項選擇題患兒，女，5個月，因面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療，病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，無皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前應(yīng)急診做什么處理，提示：經(jīng)過上述檢查，復(fù)查血常規(guī)報告：WBC6.23×10⁹/L，PLT454×10⁹/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）。

A.2：1等張含鈉液擴容
B.輸注紅細胞懸液
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用抗生素
E.應(yīng)用強心藥
F.給氧

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4.多項選擇題患兒，女，5個月，因面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療，病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，無皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。檢查報告血清結(jié)合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清鐵：正常，鐵飽和度61.5%；血紅蛋白電泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血紅蛋白電泳：正常；Coomb試驗：直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結(jié)果及病史，目前可以排除的疾病是（）。

A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形

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5.單項選擇題患兒，女，5個月，因面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療，病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，無皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm?；颊呦惦p胎之長女，產(chǎn)時重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小也有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）。

A.血液分析+網(wǎng)織紅細胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時間
E.凝血時間
F.腎功能
G.肝功能

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6.多項選擇題患兒男，6歲。因發(fā)熱6天，皮疹1天就診，病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部紅腫，扁桃體充血腫大，雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié)，活動，無粘連和壓痛，軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。診斷應(yīng)主要考慮（）。

A.傳染性單核細胞增多癥
B.猩紅熱
C.扁桃體炎
D.急性傳染性肝炎
E.頸淋巴結(jié)核
F.風(fēng)疹

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7.多項選擇題患者男，68歲。高血壓病史15年，因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢：神志清，兩肺聞及濕啰音，心率126次／分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等。心電圖是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS時限0.104s，V₁、V₂呈rsR型，V_4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。治療應(yīng)包括（）。

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.補鉀
D.硫酸鎂靜脈注射
E.阿托品
F.異丙腎上腺素
G.左頸胸交感神經(jīng)節(jié)切斷術(shù)
H.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器
I.β受體阻滯藥

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8.單項選擇題患兒男，6歲。因發(fā)熱6天，皮疹1天就診，病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部紅腫，扁桃體充血腫大，雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié)，活動，無粘連和壓痛，軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。如該患兒血常規(guī)：Hb125g/L，WBC6.7×10/L，L0.66，N0.24，Plt342×10/L；異型淋巴細胞占17%，血清嗜異凝集反應(yīng)1：80，應(yīng)診斷為（）。

A.傳染性單核細胞增多癥
B.白血病
C.扁桃體炎
D.淋巴瘤
E.噬血細胞綜合征
F.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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9.多項選擇題患兒男，6歲。因發(fā)熱6天，皮疹1天就診，病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部紅腫，扁桃體充血腫大，雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié)，活動，無粘連和壓痛，軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。傳染性單核細胞增多癥有可能出現(xiàn)的合并癥是（）。

A.自身免疫性溶血性貧血
B.腦炎
C.肺炎、胸膜炎
D.胃穿孔
E.腎結(jié)石
F.角膜潰瘍

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10.多項選擇題患兒男，6歲。因發(fā)熱6天，皮疹1天就診，病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部紅腫，扁桃體充血腫大，雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個花生米大小淋巴結(jié)，活動，無粘連和壓痛，軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。為明確診斷應(yīng)做哪些檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血病毒抗體測定
C.胸片
D.血清嗜異凝集反應(yīng)
E.淋巴結(jié)活檢
F.骨髓穿刺

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