單項選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來診?;颊咄萄世щy以進冷食時為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運動較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對稱,邊緣光滑。入院后應盡快做的處理包括().(提示患者近15d進食少量流食。15d內(nèi)體重減少5kg左右。血電解質:Na+130mmol/L,Cl-96mmol/L,K+3.2mmol/L。)

A.胃腸減壓
B.口服高鹽液
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.糾正電解質
H.靜脈營養(yǎng)支持


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2.多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。結合該病例,敘述正確的有().(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)

A.應進一步進行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測壓明確診斷

7.單項選擇題患者女,60歲,因“反復發(fā)作進食后胸骨后燒灼樣痛6個月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。不恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?

A.減肥,不飽食
B.睡覺頭高位及右側臥位
C.藥物治療,如給予抑酸劑及胃黏膜保護劑
D.給予降低食管下段括約肌壓力的藥物
E.必要時手術