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單項選擇題患者男，26歲，因“刀刺傷15min”來診。查體：意識模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可見長約2cm的傷口。患者開胸探查發(fā)現(xiàn)刺傷了肋間動脈，予以結(jié)扎止血。出現(xiàn)進行性血胸常見于以下部位受傷，除外（）.

A.胸廓內(nèi)動脈
B.胸廓內(nèi)靜脈
C.肺組織
D.肋間動脈
E.肋間靜脈

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1.單項選擇題患者女，35歲，因“右側(cè)第4、5、6肋外傷性骨折3h”來診。查體：患者呼吸困難，煩躁不安。BP85/60mmHg，脈搏細速，氣管向左側(cè)移位，頸靜脈怒張，頸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，呼吸音消失。該患者最可能診斷為（）.

A.連枷胸
B.閉合性氣胸
C.反常呼吸運動
D.張力性氣胸
E.心臟壓塞

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2.單項選擇題患者女，35歲，因“右側(cè)第4、5、6肋外傷性骨折3h”來診。查體：患者呼吸困難，煩躁不安。BP85/60mmHg，脈搏細速，氣管向左側(cè)移位，頸靜脈怒張，頸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，呼吸音消失。最需要注意是否存在（）.

A.進行性血胸
B.多根多處肋骨骨折
C.心臟壓塞
D.縱隔撲動
E.肺挫傷

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3.單項選擇題患者男，38歲，因“騎自行車被小轎車撞傷，左胸著地”來診。查體：意識清楚，R28次/min，HR92次/min，血壓平穩(wěn)，左胸壁存在反常呼吸，無傷口，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其他部位無損傷。該患者最符合的診斷為（）.

A.Rib Fracture
B.Flail Chest
C.Closed Pneumothorax
D.失血性休克
E.張力性氣胸

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4.單項選擇題患者男，38歲，因“騎自行車被小轎車撞傷，左胸著地”來診。查體：意識清楚，R28次/min，HR92次/min，血壓平穩(wěn)，左胸壁存在反常呼吸，無傷口，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其他部位無損傷。最佳急救方案是（）.

A.鎮(zhèn)痛，保持呼吸道通暢
B.胸帶固定，消除反常呼吸
C.Judet固定架固定
D.機械通氣“內(nèi)固定”
E.防治并發(fā)癥

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5.單項選擇題患者男，24歲，因“從2樓墜落，右胸著地”來診。查體：意識清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，雙肺呼吸音粗，并伴有濕啰音。身體其他部位無損傷。該患者診斷考慮為（）.

A.閉合性氣胸
B.連枷胸
C.多根多處肋骨骨折，伴有肺挫傷
D.血、氣胸
E.胸壁軟化

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6.單項選擇題患者男，24歲，因“從2樓墜落，右胸著地”來診。查體：意識清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，雙肺呼吸音粗，并伴有濕啰音。身體其他部位無損傷?，F(xiàn)場急救最重要的是（）.

A.加壓包扎，迅速消除反常呼吸
B.靜脈輸血治療
C.給氧，陣痛、鎮(zhèn)靜治療
D.氣管插管
E.行氣管切開術(shù)

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7.單項選擇題患者男，24歲，因“從2樓墜落，右胸著地”來診。查體：意識清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，雙肺呼吸音粗，并伴有濕啰音。身體其他部位無損傷?；颊呷朐汉螅粑鼨C輔助呼吸，關(guān)于機械通氣的指征，敘述錯誤的是（）.

A.動脈血氧分壓＜60mmHg
B.動脈血氧飽和度＜90%
C.動脈二氧化碳分壓＞55mmHg
D.呼吸頻率＞35/min
E.呼吸頻率＜10次/min

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8.多項選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。目前該患者的診斷考慮為（）.（提示胸部CT：雙肺彌漫性斑片影，部分融合成團，無液氣胸。血白細胞總數(shù)10.1×10⁹/L，中性粒細胞0.74。動脈血氣分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。肝、腎功能正常。）

A.急性肺部感染
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.肺泡癌
E.肺挫傷
F.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
G.多臟器功能衰竭

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9.多項選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。為明確診斷，臨床常用的實驗室檢查是（）.

A.胸部X線
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸腔穿刺
E.胸腔閉式引流
F.血常規(guī)檢查，肝、腎功能檢查
G.血氣分析

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10.多項選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。下一步的治療措施包括（）.

A.呼吸機輔助呼吸
B.應(yīng)用糖皮質(zhì)醇激素
C.體位引流
D.吸氧
E.大量補充晶體液
F.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
G.必要時支氣管鏡吸痰

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