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多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結(jié)膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。為了證實診斷，必須做下列哪些檢查（）。

A.抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）
B.循環(huán)免疫復合物（CIC.
C.血清補體C3
D.C反應蛋白（CRP）
E.抗核抗體（ANA.
F.血小板及凝血酶原時間
G.下腔靜脈造影
H.血漿纖維蛋白原定量
I.腎活檢
J.尿β-微球蛋白（尿β-MG）

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1.多項選擇題患兒女性，9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因，不伴發(fā)熱，患兒曾對癥治療，顏面及四肢水腫消退，而腹脹日益加重，出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢：營養(yǎng)欠佳，發(fā)育中等，精神差，顏面不腫，雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹，移動性濁音陽性，肝脾未觸及，未及異常包塊，余無特殊。為了作出初步診斷，應首先檢查下列哪些項目（）。

A.血小板、出血時間、凝血時間
B.胃腸道鋇餐
C.凝血酶原時間
D.血漿白蛋白/球蛋白、血尿素氮、膽固醇、血清肌酐
E.血漿纖維蛋白原
F.大便潛血
G.X線胸、腹部平片
H.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度試驗
I.心電圖
J.血清鉀、鈉、氯，二氧化碳結(jié)合力

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2.單項選擇題2歲男孩，因反復咳嗽、喘息6個月入院。患兒間斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。該例最佳治療方案為（）。

A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.長期使用抗生素
D.抗結(jié)核藥物治療
E.應用白三烯受體拮抗劑
F.臥床休息

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3.多項選擇題2歲男孩，因反復咳嗽、喘息6個月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。若此患兒突發(fā)哭鬧煩躁，呼吸困難加重、發(fā)紺，心率增快。為明確診斷，需做的檢查是（）。

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能測定
E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)
F.皮膚點刺試驗

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4.單項選擇題2歲男孩，因反復咳嗽、喘息6個月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。胸片檢查提示雙肺紋理粗亂。纖維支氣管鏡檢查除外異物及發(fā)育不良。該患兒最可能的診斷是（）。

A.毛細支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結(jié)核

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5.多項選擇題2歲男孩，因反復咳嗽、喘息6個月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。為了明確診斷可選擇的檢查有（）。

A.胸部X線
B.PPD試驗
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能測定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點刺試驗

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6.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天，輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮、喜炎平治療3天，仍高熱。查體：體溫39℃，精神可，軀干部散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，活動，輕觸痛。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大。心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若診斷為川崎病，最佳治療方案為（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙密達嗼
E.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白
F.阿司匹林+雙密達嗼

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7.多項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。有助于確診的檢查為（）。

A.血培養(yǎng)
B.抗"O"
C.EB病毒抗體
D.肝腎功能
E.嗜異凝集試驗
F.心電圖
G.超聲心動圖
H.類風濕因子

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8.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天，輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮、喜炎平治療3天，仍高熱。查體：體溫39℃，精神可，軀干部散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，活動，輕觸痛。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大。心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。川崎病引起的冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內(nèi)徑（）。

A.>5mm
B.>7mm
C.>4mm
D.>6mm
E.>8mm

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9.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天，輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮、喜炎平治療3天，仍高熱。查體：體溫39℃，精神可，軀干部散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑約1.5cm，活動，輕觸痛。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅、干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大。心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。如果上述治療方案效果不佳，宜選用以下哪種治療方案（）。

A.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.加強抗感染治療
E.輸新鮮冰凍血漿
F.雙密達嗼

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10.多項選擇題患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞5～8個/HP，各項血化驗暫未出結(jié)果。需要做的化驗檢查（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.紅細胞沉降率
D.抗O
E.Addis計數(shù)
F.補體
G.C反應蛋白
H.腎功能

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