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多項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。給予足量特布他林、吸氧等措施治療一天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，進一步措施應采取（）。

A.氧療
B.靜脈滴注糖皮質激素如甲潑尼龍
C.糾正水電解質失衡
D.pH<7.20，應適量補堿
E.預防下呼吸道感染

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1.單項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。應用氧療及足量解痙平喘藥和糖皮質激素治療均無效。患者呼吸淺快，神志模糊，血氣分析為：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此時應用措施為（）。

A.高濃度吸氧
B.地塞米松靜脈注射
C.適量應用鎮(zhèn)靜劑
D.應用鈣離子拮抗劑
E.氣管插管人工通氣

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2.單項選擇題女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）。

A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質性肺氣腫
D.肺不張
E.肺大泡

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3.多項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。重癥肌無力患者的治療包括（）。

A.維生素B₁₂
B.腎上腺皮質激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
F.抗生素治療
G.手術切除胸腺
H.肌酐片

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4.單項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。此時應考慮的診斷是（）。

A.右動眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進行性眼外肌麻痹

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5.單項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。對病人進行胸部CT檢查，主要目的是為了確定（）。

A.是否合并結節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉移癌
D.是否有肺結核
E.是否有肺癌

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6.單項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）。

A.維生素B₁₂
B.腎上腺皮質激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療

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7.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。進一步的處理計劃是（）。

A.繼續(xù)第二次吡喹酮治療
B.甘露醇脫水治療
C.繼續(xù)抗癲癇治療
D.密切觀察顱壓變化
E.腦室內病灶手術切除
F.行腦脊液分流手術
G.免疫抑制劑治療

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8.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。腰穿腦脊液壓力290mmH₂O，淋巴細胞62個×10⁶/L，蛋白0.88g/L，糖3.6mmol/L，囊蟲抗體陽性。血清囊蟲抗體試驗陽性，腦CT提示雙側大腦皮質及皮質下多個類圓形低密度病灶，梗阻性腦積水，強化后多發(fā)環(huán)形強化。治療應選擇（）。

A.干擾素
B.甘露醇
C.抗癲癇治療
D.口服吡喹酮治療
E.氨甲蝶呤
F.免疫抑制劑
G.抗生素治療

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9.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。病人入院當日再發(fā)癲癇1次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，給予安定后控制發(fā)作，同時給卡馬西平治療。其可能的病因應考慮（）。

A.顱內腫瘤
B.腦包蟲病
C.腦囊蟲病
D.結核性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
F.紋狀體黑質變性
G.腦血管動靜脈畸形

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10.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。在吡喹酮治療后第1周病情又加重，頭痛劇烈，頻繁嘔吐，癲癇發(fā)作頻繁。其可能的原因是（）。

A.合并結核性腦膜炎
B.腦水腫加重
C.腦囊蟲再次感染
D.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥
E.腦室內囊蟲使腦積水加重
F.脫水劑使用不當

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