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多項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常，未見陰道外口，應考慮的診斷是（）。

A.處女膜閉鎖
B.完全性陰道橫隔
C.陰道下段閉鎖
D.陰道縱隔
E.先天性無陰道-無子宮
F.先天性無子宮
G.殘角子宮
H.單純性宮頸閉鎖

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1.多項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為陰道全段閉鎖，處理恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.頂壓法待陰道貫通
B.B超引導下穿刺，長期放置引流管
C.每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血
D.手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形陰道，與子宮頸對接，術(shù)后放置陰道模具
F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具
G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道，與子宮頸對接縫合，術(shù)后短期放置陰道模具
H.會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具

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2.單項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.頂壓法待陰道貫通
B.B超引導下穿刺，長期放置引流管
C.每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血
D.陰道下段切開后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形下段陰道，術(shù)后放置陰道模具
F.肛診指引下切開閉鎖段并擴張，放出潴留經(jīng)血
G.切除子宮，待婚前陰道成形術(shù)
H.手術(shù)切開并游離前庭黏膜、陰道積血膨隆部，上下對接縫合，術(shù)后定期放置模具

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3.多項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖，處理恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.切除子宮，成形陰道，術(shù)后定期放置模具
B.B超引導下穿刺，長期放置引流管
C.每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血
D.手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形陰道，與貫通的子宮頸對接，術(shù)后放置陰道模具
F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具
G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道，切除宮頸后，對接縫合，術(shù)后短期放置陰道模具
H.會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具

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4.單項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.期待觀察
B.陰道成形術(shù)
C.處女膜切開成形
D.處女膜切除
E.陰道外口擴張
F.處女膜擴張
G.經(jīng)前庭穿刺減壓治療
H.處女膜切開放置引流管

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5.多項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。下列哪些基本檢查有助于診斷（）。

A.雙合診
B.肛-腹診
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性體征
G.三合診
H.血常規(guī)
I.尿HCG

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6.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%。該患者應進一步進行的檢查有（）。

A.子宮內(nèi)膜活檢
B.宮腔鏡檢查
C.子宮輸卵管造影
D.結(jié)核菌素試驗
E.復查精液常規(guī)
F.子宮雙附件B超

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7.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%。該患者夫婦的診斷有（）。

A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.排卵障礙
D.生殖器結(jié)核
E.少精子癥
F.弱精子癥

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8.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%?；颊咝懈骨荤R下盆腔粘連松解術(shù)，包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是（）。

A.抗感染治療
B.抗結(jié)核治療
C.促排卵指導同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.術(shù)后1年半仍未孕行IVF-ET

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9.單項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%。患者子宮輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內(nèi)壁毛躁，雙側(cè)輸卵管迂曲上舉，盆腔內(nèi)少量造影劑彌散，結(jié)核菌素試驗（-），復查精液常規(guī)示：精子密度22×10⁶g/L，a級18.5%，b級23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是（）。

A.輸卵管通液
B.腹腔鏡探查
C.促排卵治療
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET

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10.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經(jīng)稀發(fā)，2～3個月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，GPL，均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。該患者目前的診斷包括（）。

A.子宮脫垂Ⅰ度
B.子宮脫垂Ⅱ度
C.陰道前壁脫垂Ⅰ度
D.陰道前壁脫垂Ⅱ度
E.陰道后壁脫垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.圍絕經(jīng)期功血
H.宮頸癌
I.咳嗽變異性哮喘

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