多項(xiàng)選擇題65歲男性,高血壓10年,呼吸困難一周,不能平臥2天來診。查體:神清,端坐位,血壓155/100mmHg,兩肺可聞及干、濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,心尖部3級(jí)收縮期雜音,下肢凹陷性水腫,心電圖示心房纖顫,心室率142次/分。下列哪些因素可導(dǎo)致心功能不全的再發(fā)()。

A.肺梗死
B.限鈉攝入
C.嚴(yán)重貧血
D.呼吸道感染
E.情緒激動(dòng)
F.急性心肌缺血發(fā)作
G.應(yīng)用降壓藥
H.減慢心室率
I.補(bǔ)鉀
J.應(yīng)用利尿劑
K.應(yīng)用洋地黃制劑


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴(kuò)大,心音減弱,未聞及病理性雜音。心電圖如圖19、圖20所示患者應(yīng)考慮診斷是什么()。

A.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄
B.先天性心臟病,室間隔缺損
C.肥厚型心肌病
D.室性心動(dòng)過速、冠心病
E.房室折返性心動(dòng)過速
F.先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
G.預(yù)激綜合征

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴(kuò)大,心音減弱,未聞及病理性雜音。心包積液可靠的體征有()。

A.叩診心界擴(kuò)大,坐位、臥位有變化
B.叩診心界擴(kuò)大,與體位無關(guān)
C.心尖搏動(dòng)無法觸及
D.脈壓減少
E.心音低鈍
F.奇脈
G.交替脈
H.水沖脈

6.多項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴(kuò)大,心音減弱,未聞及病理性雜音。關(guān)于心包穿刺抽液描述錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前作好解釋,消除患者焦慮
B.術(shù)前可肌肉注射安定
C.麻醉應(yīng)完全,以防神經(jīng)源性暈厥
D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行
E.抽液量第一次不超過300ml
F.抽液量第一次不超過500ml
G.術(shù)中、術(shù)后明確觀察生命體征
H.穿刺時(shí)應(yīng)深呼吸