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單項(xiàng)選擇題男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）。

A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類(lèi)制劑
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.禁食，胃腸減壓

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1.單項(xiàng)選擇題老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張?jiān)摬≡\斷的最確切的檢查為（）。

A.腹部CT
B.腹部X線
C.腹部B超
D.DSA檢查
E.腹部MRI

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2.單項(xiàng)選擇題老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)意識(shí)淡漠、血壓為95/55mmHg，此時(shí)的緊急治療為（）。

A.抗凝治療
B.補(bǔ)液、抗休克
C.治療房顫
D.急診手術(shù)
E.治療心衰
F.抗感染治療

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3.多項(xiàng)選擇題老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療，則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)（）。

A.膽囊壞疽穿孔
B.胃潰瘍穿孔
C.小腸及升結(jié)腸壞死
D.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死
E.胰腺壞死
F.脾梗死

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，一天前被小汽車(chē)撞傷左下腹部，即感腹痛，以左下部為著，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，較煩躁，唇干，四肢稍發(fā)冷，心肺未見(jiàn)異常，腰部無(wú)外傷，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出有糞臭味，涂片膿球（+++）。血白細(xì)胞15～10/L，N93%。手術(shù)治療原則錯(cuò)誤的是（）。

A.吸凈積血，找到脾動(dòng)脈
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.首先找到脾蒂，控制出血
D.開(kāi)腹后即用大止血鉗在積血中盲夾脾蒂
E.切除脾臟

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，一天前被小汽車(chē)撞傷左下腹部，即感腹痛，以左下部為著，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，較煩躁，唇干，四肢稍發(fā)冷，心肺未見(jiàn)異常，腰部無(wú)外傷，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出有糞臭味，涂片膿球（+++）。血白細(xì)胞15～10/L，N93%。該患者的初步診斷是（）。

A.空腔臟器破裂（結(jié)腸破裂）
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，2小時(shí)前被銳器刺傷左上腹，即感腹痛，傷口有活動(dòng)性出血，伴惡心嘔吐，心慌。查體：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇蒼白，四肢稍發(fā)冷，心肺未見(jiàn)異常，左腹部可見(jiàn)刀刺傷傷口，有活動(dòng)性出血，肌緊張，腸鳴音消失。血紅細(xì)胞1．0×10/L，Hb50g/L。應(yīng)采取的治療措施包括（）。

A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）。

A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺

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10.多項(xiàng)選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)
B.積極補(bǔ)液，抗休克治療
C.同時(shí)行床旁B超檢查
D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查

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