單項(xiàng)選擇題劉某,男性,22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái),學(xué)習(xí)時(shí)注意不集中,聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容,記憶力減退,不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師,訴頭痛,不愿上學(xué),漸胡育亂語(yǔ),說(shuō)話(huà)東拉西扯,讓人難以理解,有時(shí)說(shuō):"你們拿我做實(shí)驗(yàn),有外星人,你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時(shí)說(shuō);"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠,興奮吵鬧,行為亂,撕扯自己的頭發(fā),碰頭。白天行為較為安靜,夜間加重。拒絕治療。

經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、患者在3天前出現(xiàn)低熱,咽痛。入院時(shí)體溫37.8℃,咽后壁充血,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。當(dāng)晚體溫升至38.8℃,急查血常規(guī)示。WBC18×109/L,頭顱CT正常,腦脊液正常,此時(shí)考慮哪些診斷()

A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙


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5.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話(huà)多,疑神疑鬼,胡言亂語(yǔ),打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當(dāng)晚徹夜不眠,反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng),煩躁不安,做事不能集中注意,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動(dòng),話(huà)多,話(huà)題多變,內(nèi)容零亂而不易理解。2天來(lái)病情加重,哭笑無(wú)常在地上打滾,躁動(dòng)不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。追問(wèn)病史,既往無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生,半年來(lái)曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動(dòng)、睡眠差,多汗等多次就診,具體診療不詳。體格檢查:T37.4℃,P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg,甲狀腺Ⅱ度腫大,雙手細(xì)微震顫,心肺未聞及病理性雜音,腱反射亢進(jìn)。精神狀況檢查:被約束在擔(dān)架上抬入病室,蓬頭散發(fā),滿(mǎn)身污穢,大聲喊叫,扮鬼臉,嬉笑,向周?chē)鷣y吐口水,自語(yǔ)內(nèi)容零亂,思維破裂或不連貫。問(wèn)話(huà)不答,說(shuō)一些不相關(guān)的話(huà),無(wú)法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為()

A.應(yīng)激相關(guān)障礙
B.心境障礙(躁狂相)
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
G.分裂樣精神病