A.體格檢查
B.精神檢查
C.智力檢查
D.染色體檢查
E.頭顱CT或MRI
F.血常規(guī)檢查
G.肝功能檢查
H.兒童行為量表
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提示:體格檢查:體溫36℃,脈搏58次/分,呼吸16次/分,血壓80/60mmHg。消瘦;營養(yǎng)差,皮下脂肪極少,彈性差,乳房萎縮。心律齊,未聞及雜音。雙下肢輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清,接觸被動,語量少,言談切題,稱自己沒有什么病,并不太瘦,認為發(fā)脾氣的原因是自己不餓,可是父母總是強迫她吃飯。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。
部X片顯示雙肺紋理稍粗,MMPI示:D78,Hy82,其余正常。性激素檢查:雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT3,FT4低,TSH高。該患者最適宜診斷為()
A.抑郁癥
B.癔癥
C.強迫癥
D.神經性厭食
E.神經性嘔吐
F.神經性貪食
G.人格障礙
H.甲狀腺功能低下
提示:體格檢查:體溫36℃,脈搏58次/分,呼吸16次/分,血壓80/60mmHg。消瘦;營養(yǎng)差,皮下脂肪極少,彈性差,乳房萎縮。心律齊,未聞及雜音。雙下肢輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清,接觸被動,語量少,言談切題,稱自己沒有什么病,并不太瘦,認為發(fā)脾氣的原因是自己不餓,可是父母總是強迫她吃飯。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。
經性厭食患者的性格特征包括()
A.敏感、多疑,自尊心過強
B.暗示性強
C.愛表現自己,行為夸張、做作,渴望被別人注意
D.拘謹、刻板,帶有強迫的特點及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心,冷酷無情
F.感情用事,表情豐富但矯揉造作,愛發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn),易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突,沖動后對自己的行為毫無悔意
提示:體格檢查:體溫36℃,脈搏58次/分,呼吸16次/分,血壓80/60mmHg。消瘦;營養(yǎng)差,皮下脂肪極少,彈性差,乳房萎縮。心律齊,未聞及雜音。雙下肢輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清,接觸被動,語量少,言談切題,稱自己沒有什么病,并不太瘦,認為發(fā)脾氣的原因是自己不餓,可是父母總是強迫她吃飯。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。
對該患者提示的上述情況,目前需做以下哪些處理()
A.抗感染治療
B.營養(yǎng)支持
C.補鉀
D.可試用SSRIs類藥物
E.靜脈給予白蛋白支持治療
F.心理教育
G.應用升壓藥
提示:體格檢查:體溫36℃,脈搏58次/分,呼吸16次/分,血壓80/60mmHg。消瘦;營養(yǎng)差,皮下脂肪極少,彈性差,乳房萎縮。心律齊,未聞及雜音。雙下肢輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清,接觸被動,語量少,言談切題,稱自己沒有什么病,并不太瘦,認為發(fā)脾氣的原因是自己不餓,可是父母總是強迫她吃飯。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。
體情況好轉后,可試用以下哪些方案治療較為合理()
A.舒必利200~500mg/d
B.利培酮4~6mg/d
C.米氮平15~30mg/d
D.阿米替林200~250mg/d
E.米帕明200~250mg/d
F.氟西汀10~40mg/d
G.餐前肌注胰島素4U
A.腦電圖
B.腦MRI
C.胸部X片
D.HAMD
E.性激素水平的測定
F.MMPI
G.MAIS
H.甲狀腺功能的測定
A.多數患者存在體像障礙,即使十分消瘦仍認為自己胖
B.神經性厭食者因食欲減退而不愿進食
C.患者多知道自己體重過低、進食過少是病態(tài),常主動就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進食,導致明顯的體重減輕,或生長發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念等不良情緒體驗
G.有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重
A.抑郁癥
B.癔癥
C.神經性嘔吐
D.神經性貪食
E.胃下垂
F.創(chuàng)傷后應激障礙
A.以心理治療為主
B.可服用抗抑郁劑
C.可應用非典型的抗精神病藥物
D.在明顯的消瘦和水、電解質紊亂時須加強支持性治療
E.為避免患者間的相互不良影響,不應做集體心理治療
F.應用抑制食欲的藥物可以得到良好的效果
A.其主要特征為發(fā)作性暴食
B.患者暴食后感到厭惡、內疚、擔憂,有的為此而產生自殺觀念和行為
C.多數患者發(fā)作間期有厭食癥的表現
D.多數患者體重明顯增加
E.患者常采取多種手段,如引吐、導瀉、服減肥藥等以避免體重增加
A.病程長者使用最大有效劑量,進行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長期小劑量應用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥,而長短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過度思睡,特別是高劑量時容易導致交通事故。
G.苯二氮類藥物合用酒精,可減少苯二氮䓬類依賴的危險性