單項(xiàng)選擇題女性病人,58歲。2天前其子與女朋友在約會(huì)時(shí),被歹徒殺害。當(dāng)晚患者獲知噩耗后,趕往公安機(jī)關(guān),在其子及未婚媳婦尸體旁當(dāng)即暈厥。數(shù)分鐘后醒來,出現(xiàn)言語不連貫,意識(shí)清晰度下降,不認(rèn)識(shí)親人,拒絕承認(rèn)尸體是自己的孩子。反復(fù)念叨:“他們到外面玩去了,你們不要開玩笑,這是什么地方?”“他們不會(huì)死的,他們是和媽媽開玩笑,想嚇唬媽媽的,他們?nèi)ヂ眯薪Y(jié)婚了”。此病人目前的急診處理措施是()

A.予以支持性心理治療
B.予以氯丙嗪100mg鎮(zhèn)靜
C.予以地西泮10mg鎮(zhèn)靜
D.予以阿米替林50mg治療
E.暗示治療


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2.單項(xiàng)選擇題三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng),病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測(cè),懷疑同事會(huì)看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。病人經(jīng)上述處理,一月后精神癥狀消失,能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約一個(gè)月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,講大話,說要開公司,當(dāng)老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時(shí),醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療

7.多項(xiàng)選擇題五二歲的男性雙相情感障礙病人,1976年首次發(fā)病。本次因情緒興奮,易激惹,話多,活動(dòng)增多等一周第六次住院。入院后給予碳酸鋰(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治療3個(gè)月,痊愈。住院期間未見明顯不良反應(yīng)。出院醫(yī)囑哪些不對(duì)()

A.使用住院時(shí)藥物劑量維持一段時(shí)間后,根據(jù)病情可減少藥量,最好先減量或停用氯氮平
B.暫時(shí)不應(yīng)減少藥物劑量,最好用住院時(shí)藥物劑量長期維持
C.出院后即應(yīng)減少藥量,以防止副作用的發(fā)生
D.藥物維持期不應(yīng)少于半年,以防復(fù)發(fā)
E.建議病人堅(jiān)持服藥,定期門診復(fù)查