單項選擇題男,35歲,因外傷,急癥手術。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內容物返流,氣管內插管后進行人工呼吸,發(fā)現氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95%以下。該病人可以診斷為()
A.上呼吸道梗阻
B.Mendelson綜合征
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.上呼吸道感染
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1.單項選擇題男,35歲,因外傷,急癥手術。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內容物返流,氣管內插管后進行人工呼吸,發(fā)現氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95%以下。緊急處理的方法是()
A.停用所有的吸入性麻藥
B.使用機械通氣,以PEEP方式改善氧供
C.激素、氨茶堿、抗生素,并給氣管內沖洗
D.強心、利尿,以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量,降低氣道阻力
2.單項選擇題男,35歲,因外傷,急癥手術。選用全身麻醉,在麻醉誘導中發(fā)生胃內容物返流,氣管內插管后進行人工呼吸,發(fā)現氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95%以下。下列哪項預防措施是正確的()
A.暫緩手術,待6小時后再麻醉
B.麻醉誘導時禁用吸入性麻藥
C.術前預防性應用氨茶堿
D.術前置口徑大胃管,盡可能吸除胃內容物
E.術前應用大劑量抗膽堿能藥物
3.單項選擇題患兒2歲。右頸胸腫物1個月余,診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物,擇期行腫物切除術。麻醉醫(yī)生術前準備哪項不適宜()
A.了解配血情況
B.術前肌注阿托品
C.術前2小時禁食
D.訪視患兒,與家長交代麻醉情況
E.備皮
4.單項選擇題患兒2歲。右頸胸腫物1個月余,診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物,擇期行腫物切除術。麻醉醫(yī)師術中不易觀察到的是下列哪項()
A.神經損傷
B.缺氧
C.出血
D.血容量
E.胸膜破裂
5.單項選擇題患兒2歲。右頸胸腫物1個月余,診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物,擇期行腫物切除術。選擇何種麻醉最為合理()
A.硬膜外
B.頸叢阻滯
C.全麻氣管插管
D.全麻+頸叢阻滯
E.局麻
6.單項選擇題患兒2歲。右頸胸腫物1個月余,診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物,擇期行腫物切除術。手術中對哪項組織影響不大()
A.動脈
B.神經
C.靜脈
D.胸導管
E.胸膜
7.單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L。根據現有資料,首先考慮診斷之一是()
A.低血容量性休克
B.糖尿病高滲性昏迷
C.血液高滲狀態(tài)
D.腦水腫
E.重度代謝性酸中毒
8.單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L。可采取下列措施,除外()
A.轉入ICU監(jiān)護治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài),爭取在4~6h內將血漿滲透壓降至280mmol/L左右
E.治療原發(fā)病
9.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。適合該病人的麻醉方法是()
A.快速誘導氣管內插管全身麻醉
B.慢誘導氣管內插管全身麻醉
C.局部麻醉
D.連續(xù)硬膜外麻醉
E.腰麻
10.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。該病人術前應適當補充第幾凝血因子()
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅸ
E.Ⅹ
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