單項(xiàng)選擇題男性,42歲,反復(fù)腰痛5年,7個月前打籃球時扭傷腰部,當(dāng)時腰部不能活動,腰骶部、臀部劇痛,并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛,咳嗽、打噴嚏時加重,自覺左小腿后外側(cè)和足底麻木,行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4~5間盤向左后方突出,左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形,神經(jīng)根淹沒。患者還需接受哪些體格檢查()

A.腰椎活動范圍、步態(tài),腰椎生理彎曲檢查
B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查
C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽性
D.下肢感覺、肌力和腱反射改變
E.以上全部都需要


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3.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,突發(fā)右側(cè)胸痛2h入院,術(shù)前診斷:右側(cè)肺大皰破裂、氣胸,擬行胸腔鏡探查、右側(cè)肺大皰切除術(shù)。該患者的麻醉方法可選擇()

A.普通氣管導(dǎo)管全麻
B.全麻左支氣管插管下單肺通氣
C.喉罩全麻
D.Univent導(dǎo)管下單肺通氣
E.B和D均可

6.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問:當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時出現(xiàn)嘔吐和誤吸,處理正確的是()

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩插入快速和操作簡便,因此喉罩的應(yīng)用對誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗,中和胃酸(氣管插管后)
E.正壓通氣,確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對誤吸有確定的療效
G.雖然誤吸物為普通食物,但長期大劑量抗生素的應(yīng)用對預(yù)防感染有確定效果
H.纖維支氣管鏡清除顆粒狀誤吸物

7.多項(xiàng)選擇題患者女性,85歲,因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院,患者疼痛劇烈,拒絕任何搬動和檢查,急請麻醉科會診。提問:下列處理哪些是正確的?()

A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速讓家屬送往放射科進(jìn)行有關(guān)檢查
B.立即開放靜脈通路,在嚴(yán)密監(jiān)測下靜脈分次注射小劑量哌替啶,直至疼痛緩解,同時無顯著呼吸抑制,然后在監(jiān)測下進(jìn)行相關(guān)檢查
C.因診斷尚未明確,故不能使用鎮(zhèn)痛藥
D.靜脈注射哌替啶的同時可合用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,減少副作用
E.立即行連續(xù)硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F.立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行檢查

9.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示:全麻誘導(dǎo)給氧去氮時發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出,患者SpO進(jìn)行性下降。提問:針對此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防?()

A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時,盡可能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù),縮短氣管插管時間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫,因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)(Sellick手法)
F.如果患者清醒,可采用清醒插管